腦膜瘤MRI表現(xiàn)及病理與分子生物學的對照研究.pdf

1、鄭州大學碩士學位論文腦膜瘤MRI表現(xiàn)及病理與分子生物學的對照研究姓名：劉依凝申請學位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師：程敬亮20060520鄭州大學2∞6年碩十研究生畢業(yè)論文腦膜瘤刪表現(xiàn)與病理特征及癌細胞內多種分子表達的相關性研究瘤MRl表現(xiàn)的分子病理學基礎，了解vEGF、COx2、EGFR、MMP9和11MP1在腦膜瘤進展過程中與臨床病理生物學行為和M心的關系，有機地把腫瘤分予生物學與臨床影像結合，為臨床預后評價及選擇治療方案

2、提供依據(jù)。材料與方法：本組82例腦膜瘤患者均經鄭州大學第一附屬醫(yī)院手術及病理證實。術前全部采用德國sⅢMENs超導1OT磁共振成像系統(tǒng)行MRI平掃及增強掃描。腦膜瘤TlWI及T2wI均按其信號強度評定為1～5分，即TIWI信號明顯低于灰質而與腦脊液相似為1分，信號稍低于灰質為2分，等于灰質為3分，稍高于灰質為4分，高于扶質而與脂肪信號接近為5分；T2Wl信號明顯低于灰質為1分，稍低于灰質為2分，等于灰質為3分，稍高于灰質為4分，高于灰質

3、而與腦脊液信號接近為5分。強化程度評為1～3分，明顯低于球后脂肪信號為1分，稍低于球后脂肪信號為2分，等于或高于球后脂肪信號為3分，強化不均勻者，取其增強顯著部位評分。瘤周水腫按其范圍分為四度，O度，無水腫；I度，水腫范圍0～2cm；II度，水腫范圍2～4crn；II【度水腫范圍大于4cm。同時記錄病灶的形態(tài)，有無包膜，病變內有無囊變、血管流空征，瘤體強化是否均勻，有無硬膜尾征及瘤周侵犯。術后標本全部經10％福爾馬林固定，常規(guī)脫水后石蠟

4、包埋，和m連續(xù)切片，每例收集7張，一張行雎染色，其余為免疫組化備用。依據(jù)2000年世界衛(wèi)生組織(wHO)提出的腦膜瘤分級、分類方法，將腦膜瘤分為l～ⅡI級。免疫組織化學染色采用sP法(鏈霉抗生素蛋白過氧化酶連接法，streptaridinpemxjdaseconjugatedmethod)，檢測腦膜瘤組織中ⅦGF、MMP9、TIMPl、cOx2、EGFR的表達，各抗體免疫組化染色以腦膜瘤細胞胞膜和戚胞漿呈現(xiàn)棕黃色或棕褐色為陽性細胞，每張

5、切片隨機選取5個視野f2001，各計數(shù)100個細胞，將染色強度半定量定為0～2共3個等級：“0”級表示未見染色；“1”級表示染色的陽性細胞數(shù)少于20％；“2”級表示染色的陽性細胞數(shù)大于或等于20％。用CD34標記血管內皮檢測MvD，按O～4級共5級的半定量方法分級：“0”級表示高倍視野下血管數(shù)少于5條；“1”級表示高倍視野下血管條數(shù)多于5條，但少于25條：“2”級表示高倍視野下血管條數(shù)多于25條，但少于50條；“3”級表示高倍視野下血管