基于知識價值的針灸醫(yī)療服務價格管理改革研究.pdf

1、研究背景:2012年，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務價格管理及有關(guān)問題的通知》[1]（發(fā)改價格[2012]1170號，以下簡稱《國家規(guī)范》）中提出:“規(guī)范醫(yī)療服務價格管理是貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是推進醫(yī)療服務價格改革、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)價格行為、維護患者合法權(quán)益的重要措施，對完善醫(yī)療機構(gòu)補償機制、減輕患者醫(yī)療費用負擔具存十分重要的意義。近年來，隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)醫(yī)療服務尤其是最能體現(xiàn)中醫(yī)特

2、色的針灸醫(yī)療服務越來越被人們忽視，不少中醫(yī)醫(yī)療服務項目未能夠在臨床上開展，由于中醫(yī)醫(yī)療服務價格不能夠體現(xiàn)醫(yī)務人員的知識價值，導致中醫(yī)醫(yī)療服務及針灸醫(yī)療服務在臨床上的應用遠遠低于西醫(yī)，嚴重制約了我省中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，不利于中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)自身的發(fā)展，也嚴重影響了中醫(yī)類醫(yī)院的中醫(yī)特色。
　　研究內(nèi)容:本文以最能體現(xiàn)中醫(yī)特色的針灸醫(yī)療服務為研究對象，以價格管理為研究客體，從針灸醫(yī)療服務的知識價值角度入手，通過對江蘇省中醫(yī)類醫(yī)院及醫(yī)院的針灸醫(yī)

3、務工作者發(fā)放問卷，并結(jié)合與醫(yī)院管理者，針灸科室的醫(yī)務人員進行深度訪談來進行研究。通過調(diào)查問卷得到相關(guān)資料，進行數(shù)據(jù)錄入，整理，分析，通過對問卷數(shù)據(jù)的分析，并結(jié)合當前針灸醫(yī)療服務價格形成機制，得出結(jié)論并提出建議。
　　研究結(jié)論:通過對問卷數(shù)據(jù)的整理分析，發(fā)現(xiàn)江蘇省中醫(yī)類醫(yī)院的中醫(yī)診療服務數(shù)量穩(wěn)固增長，中醫(yī)服務大省地位穩(wěn)固但同時中醫(yī)院的經(jīng)濟運行狀況并不樂觀，且普遍存在中醫(yī)西化和以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象。針灸科室的門診量基本同醫(yī)院同步但醫(yī)療收入滯

4、后于醫(yī)院，從經(jīng)濟效益角度看，針灸科收益不好，且也存在以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象。通過對中醫(yī)診療服務項目的調(diào)查發(fā)現(xiàn)中醫(yī)診療服務項目的收入占醫(yī)院醫(yī)療收入的占比小，中醫(yī)醫(yī)療服務項目的價格低且項目少。
　　建議:根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題，本研究提出要提高針灸醫(yī)療服務價格，加重對知識價值因素的考慮，要增加體現(xiàn)知識價值的針灸醫(yī)療服務項目，對針灸服務項目的差別收費，在建立中醫(yī)診療服務成本監(jiān)測和動態(tài)調(diào)整制度的同時要增加政府相關(guān)投入，完善醫(yī)療機構(gòu)補償機制，最后還要鼓勵醫(yī)