呂梁地區(qū)農(nóng)村認(rèn)知功能障礙與同型半胱氨酸相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究呂梁地區(qū)同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及葉酸、VitB12與阿爾茨海默病(Alzheimer Disease，AD)和輕度認(rèn)知障礙(Mild cognitive dementia，MCI)的關(guān)系，為AD、MCI的預(yù)防及指導(dǎo)治療提供依據(jù)。
　　癡呆是我國(guó)老年人的常見(jiàn)疾病。AD是最常見(jiàn)的癡呆類型。引起AD的病因中，涉及諸多因素，其中高同型半胱氨酸血癥（Hyperhomocysteiemia,HHcy）與癡呆

2、的關(guān)系已經(jīng)比較明確。MCI作為癡呆的前期，I被認(rèn)為是正常老化與癡呆之間的過(guò)渡階段，是進(jìn)行癡呆預(yù)防的最佳時(shí)期。癡呆的治療仍然是困擾世界的一大難題。因此研究呂梁地區(qū)AD及MCI相關(guān)的危險(xiǎn)因素，及早采取恰當(dāng)?shù)拇胧?duì)于干預(yù)AD及MCI十分重要。
　　方法：通過(guò)整群抽樣的方法隨機(jī)選取呂梁地區(qū)3個(gè)鎮(zhèn)55歲及以上常駐人口進(jìn)行橫斷面調(diào)查，共調(diào)查9256例，其中診斷為AD患者人數(shù)為135例，女95例，男40例，MCI患者人數(shù)為157例，女101例，

3、男56例。其中選取資料完整及抽血的病例，AD患者人數(shù)為60例，女39例，男21例，MCI患者人數(shù)為82例，女56例，男26例，按年齡、性別、地區(qū)、教育程度相互匹配等條件隨機(jī)選擇80例無(wú)臨床腦血管病史、無(wú)認(rèn)知功能障礙的健康人群作為對(duì)照組。
　　用熒光偏振免疫分析法(fluorescence polarization immunoassay，F(xiàn)PtA)測(cè)出Hcy水平，用微粒子酶免疫分析法(microparticle enzyme im

4、munoassay，MELA)測(cè)定葉酸及VitB12水平。
　　結(jié)果:AD組的Hcy均值為26.12±19.43μmol/L,MCI組Hcy均值為25.75±18.54μmol/L，對(duì)照組Hcy均值為24.47±17.82μmol/L。三組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。AD組與對(duì)照組之間Hcy水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，MCI組與對(duì)照組之間Hcy水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，而AD組與MCI組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、(p<0.05)。AD、MCI及對(duì)照組的葉酸值分別為：11.26±9.25 ng/mL、11.48±8.90ng/mL、11.74±8.58 ng/mL，三組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。AD、MCI及對(duì)照組的VitB12值分別為153.11士90.10pg/mL、152.48士89.11pg/mL、153.54±86.92 pg/mL，三組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。AD組其MMSE評(píng)分與血漿Hcy水平有顯著負(fù)相關(guān)關(guān)

6、系(r=-0.388，(p<0.05)，MCI組其MMSE評(píng)分與血漿Hcy水平有顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.31,p<0.05)。在所有研究對(duì)象中均存在血漿Hcy水平與血清葉酸及VitB12水平呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(分別為r=-0.335，p=0.000；r=-0.351，p=0.000）。
　　結(jié)論:
　　1.呂梁地區(qū)農(nóng)村AD及MCI患者的Hcy水平高于對(duì)照組。
　　2.呂梁地區(qū)農(nóng)村HHcy水平可能為AD、MCI的危險(xiǎn)因素