清熱祛濕活血法治療消化性潰瘍的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 觀察清熱祛濕活血法配合西藥常規(guī)療法對(duì)活動(dòng)期消化性潰瘍(濕熱瘀血型)的臨床療效，評(píng)價(jià)其治療消化性潰瘍的有效性及安全性，探討其作用機(jī)制，指導(dǎo)其在臨床的應(yīng)用。
　　 方法：
　　 1.將200例診斷為消化性潰瘍的合格受試患者以3∶2的比例按就診順序隨機(jī)分配到治療組與對(duì)照組，治療組120例，對(duì)照組80例。
　　 2.對(duì)照組給予西藥常規(guī)治療，奧美拉唑，每次20mg，每天2次，口服；配合克拉霉素、麥滋林

2、治療，療程為4周。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服自擬清熱祛濕活血方治療。處方：生大黃(先煎)、黃連各10g，蒲公英30g，三七粉(沖服)、制乳香、制沒藥、珍珠末(沖服)各6g，浙貝母10g，海螵蛸20g。每天1劑，水煎2次，將煎出液混合，于早餐前1h、午餐后2h、晚餐后2h分三次口服，療程為4周。
　　 3.參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，確定臨床癥狀、體征分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)，記錄每位患者治療前后中醫(yī)辨證要求的證候量化積分，治療前后做

3、胃鏡檢查。療程結(jié)束后進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析及臨床療效評(píng)價(jià)，比較組間及組內(nèi)治療前后療效性指標(biāo)(中醫(yī)辨證要求的癥狀和體征、胃鏡檢查和Hp檢查)以及安全性觀察指標(biāo)(血、尿、糞常規(guī)檢查和心電圖、肝、腎功能檢查)的變化，對(duì)各組治療進(jìn)行有效性評(píng)價(jià)。
　　 4.數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，同組治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用X2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05被認(rèn)為所檢驗(yàn)的差別有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.兩組臨床療效比較總有效率、治愈率治療組分別為97.5％、85.0％，對(duì)照組分別為75.0％、50.0％。兩組比較，差異有非常顯著性意義(P＜0.01)。
　　 2.兩組腹痛緩解時(shí)間比較治療組腹痛緩解時(shí)間1天93例，2天18例，3天9例。對(duì)照組腹痛緩解時(shí)間1天10例，2天22例，3天30例，4天10例，1周以上8例。兩組比較，差異有非常顯著性意義(P＜0.01)。
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5、.兩組幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)率比較幽門螺桿菌治療組治療前陽性114例，治療后轉(zhuǎn)陰102例，陰轉(zhuǎn)率89.5％；對(duì)照組治療前陽性74例，治療后轉(zhuǎn)陰40例，陰轉(zhuǎn)率為54.1％。兩組陰轉(zhuǎn)率比較，差異有非常顯著性意義(P＜0.01)。
　　 4.兩組潰瘍復(fù)發(fā)率比較停藥8周后隨訪，治療組治愈的102例中復(fù)發(fā)11例，復(fù)發(fā)率為10.78％；對(duì)照組治愈的40例中復(fù)發(fā)18例，復(fù)發(fā)率為45.00％。兩組復(fù)發(fā)率比較，差異有非常顯著性意義(P＜0.01)。