定顫顆粒對(duì)肝腎不足、痰瘀阻絡(luò)型帕金森病的臨床療效觀察.pdf

1、帕金森?。≒arkinson Disease，PD）是一種好發(fā)于中老年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性的終身疾病，以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和姿勢(shì)異常等臨床表現(xiàn)為主，目前西醫(yī)沒(méi)有一種藥物和外科手術(shù)能明顯阻止疾病的發(fā)展。在PD早期缺乏可行的治療藥物，宜實(shí)施多巴節(jié)省策略，即雖已出現(xiàn)癥狀，但不影響生活時(shí)，無(wú)需對(duì)癥治療，或首先應(yīng)用其他抗帕金森病藥物以延遲左旋多巴的使用。導(dǎo)師自擬定顫顆粒劑治療原發(fā)性帕金森?。≒D），已經(jīng)在臨床中初步觀察到該顆粒能改善臨床癥

2、狀和患者基礎(chǔ)體質(zhì)狀況，延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。 因此，為了深入了解定顫顆粒劑對(duì)PD的臨床療效及其作用機(jī)制，本研究在已有的臨床觀察基礎(chǔ)上，采用隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)（RCT），使用國(guó)際認(rèn)同的PD診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)，初步觀察定顫顆粒劑治療PD的臨床療效，同時(shí)探討原發(fā)性帕金森病與血清神經(jīng)生長(zhǎng)因子（nerve growth factor，NGF）之間的關(guān)系，并為該顆粒劑的推廣應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。 定顫顆粒由制首烏、桑寄生、炒白芍

3、、川芎、鬼箭羽、膽南星、鉤藤、生牡蠣、炙全蝎九味中藥組成，具有滋腎養(yǎng)肝、化痰祛瘀、熄風(fēng)通絡(luò)的功效。帕金森病診斷參照1984年全國(guó)錐體外系疾病討論會(huì)曾提出“帕金森病及帕金森綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷”，采用改良Hoenh and Yahr Scale分期量表（HYS）對(duì)病情進(jìn)行分組，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的58例帕金森病患者采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為2組，對(duì)照組為西藥美多巴治療28例，治療組為西藥美多巴治療基礎(chǔ)上加定顫顆粒治療30例，兩組療程均為3月。治

4、療前后以webster評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及自擬中醫(yī)臨床癥狀積分觀察療效。并觀測(cè)兩組治療前后血清中神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）含量的變化規(guī)律。 結(jié)果顯示：治療組總有效率83.33％，對(duì)照組總有效率53.6％（P<0.05）；兩組患者治療前后血清神經(jīng)生長(zhǎng)因子指標(biāo)方面均有所升高，且治療組與對(duì)照組比較有顯著性差異（P<0.05）；治療組患者肢體拘攣、運(yùn)動(dòng)遲緩、項(xiàng)背僵直、頭暈、失眠多夢(mèng)、盜汗、腰酸腿痛、便秘等癥狀均有明顯改善（P<0.05），療效優(yōu)于對(duì)照