益氣養(yǎng)陰配合祛邪治法在慢性重型肝炎中的運用研究.pdf

1、重型肝炎是由多種原因引起的急性大量肝細胞壞死和嚴重肝功能障礙以致肝功能突然減退或消失，迅速出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙、腎功能損害和多臟器功能衰竭的一種臨床急危重癥。慢性乙型重型肝炎是發(fā)生在慢性乙肝病毒攜帶、慢性乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的重型肝炎/肝衰竭，是我國重型肝炎的主要類型，是病毒性肝炎的急危重癥，臨床證候復(fù)雜，變證兼夾證多，治療難度大，病死率高，預(yù)后不良，存活者病情又多次反復(fù)。近年來報道病死率約50％-70%，最高可達

2、80%以上。
　　 本研究首先系統(tǒng)論述了中醫(yī)對重型肝炎的認識，包括重型肝炎/肝衰竭的中醫(yī)病名、病因病機、辨證分型及治法研究，并總結(jié)了西醫(yī)對慢性乙型重型肝炎的研究進展。我們提出慢性乙型重型肝炎的主要病因是濕熱毒邪，血瘀為其重要的病理環(huán)節(jié)，氣陰虧虛是慢性重型肝炎的主要病機，治療當(dāng)以益氣養(yǎng)陰為主。
　　 臨床研究部分嚴格按照入組標準篩選60例患者，隨機分為治療組和對照組。對照組給予常規(guī)內(nèi)科綜合治療，治療組在常規(guī)內(nèi)科綜合治療基礎(chǔ)

3、上通過辨證論治予以中藥煎劑口服。觀察患者治療前后相關(guān)生化指標、主要的療效指標以及癥狀積分，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學(xué)處理。通過臨床觀察，發(fā)現(xiàn)在治療慢性乙型重型肝炎/肝衰竭患者時運用益氣養(yǎng)陰中藥，在控制患者黃疸水平、改善凝血功能及降低MELD評分水平等方面優(yōu)于對照組，顯示了本治療方法的有效性。
　　 由此，筆者認為在西醫(yī)治療慢性乙型重型肝炎/肝衰竭的基礎(chǔ)上，通過辨證論治聯(lián)合運用益氣養(yǎng)陰類中藥治療，可以有效降低該病死亡率，提高臨床療效