益氣養(yǎng)陰祛瘀化痰法對糖尿病腎?、笃诨颊逫R及CRP影響的臨床研究.pdf

1、目的：本研究立足中醫(yī)理論,針對糖尿病腎?、笃跉怅巸商?痰瘀互阻的病機(jī)關(guān)鍵,運(yùn)用益氣養(yǎng)陰,祛瘀化痰法,遵法擬腎糖康,通過臨床系統(tǒng)觀察,探討其治療早期糖尿病腎病合并胰島素抵抗及炎癥狀態(tài)的療效,為益氣養(yǎng)陰,祛瘀化痰法臨床應(yīng)用提供依據(jù)。 方法：本研究選擇60例早期2型糖尿病腎病證屬氣陰兩虛,痰瘀互阻型的患者。采用隨機(jī)開放對照的原則分為兩組,兩組均給予基礎(chǔ)治療。治療組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予二甲雙胍和自擬方腎糖康湯劑,對照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)

2、上給予二甲雙胍和腎炎康復(fù)片。觀察治療前后臨床期DN合并胰島素抵抗及炎癥狀態(tài)的中醫(yī)證候變化,并對空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰島素,胰島素抵抗指數(shù),血清C反應(yīng)蛋白,24h尿蛋白排泄量、等指標(biāo)進(jìn)行了觀察比較。 結(jié)果： (1)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,本方的臨床總體療效與對照組比較有顯著性差異(P<0.05)。治療前兩組間各癥狀表現(xiàn)經(jīng)統(tǒng)計(jì)無顯著性差異(P>0.05),治療后治療組在癥狀體征方面改善明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

3、(2)兩組患者治療后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)均降低,但治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 (3)兩組患者治療后空腹胰島素(Fins)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-Ⅰ)均降低,但治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 (4)兩組患者治療后血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)降低,但治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 (5)兩組患者治療后24h尿白蛋白排泄率(UAE

4、R)但治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論： 1.腎糖康組方嚴(yán)謹(jǐn),緊扣病機(jī),其總有效率為83.3％,明顯優(yōu)于對照組。在治療過程中患者沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),具有安全可靠的療效。 2.腎糖康可有效改善患者的中醫(yī)癥狀,降低中醫(yī)癥候積分。 3.腎糖康能顯著降低糖尿病腎?、笃诨颊呖崭挂葝u素水平和胰島素抵抗指數(shù),改善糖尿病腎病患者Ⅲ期的胰島素抵抗情況。 4.腎糖康能顯著降低糖尿病腎病Ⅲ