羅馬標準對功能性消化不良的診斷價值.pdf

1、本研究分為二部分：
　　 第一部分：從功能性消化不良與常見上胃腸道器質(zhì)性疾病的鑒別看羅馬Ⅲ標準
　　 目的：評價羅馬Ⅲ標準診斷FD的敏感性和特異性，以及羅馬Ⅲ在對FD與常見上胃腸道器質(zhì)性疾病鑒別中的價值。
　　 方法：對2006年7月至8月和2007年3月至4月在我科內(nèi)鏡中心行上消化道內(nèi)鏡檢查的患者進行連續(xù)性問卷調(diào)查，按照羅馬Ⅲ標準診斷FD，根據(jù)內(nèi)鏡及相應病檢結(jié)果診斷糜爛性胃炎等五種常見上胃腸道器質(zhì)性疾病，分析它

2、們之間臨床特點的差異。5378例患者接受胃鏡檢查，4962人接受調(diào)查，應答率為92.7％。
　　 結(jié)果：1) FD、CEG、GU、DU和GC分別占調(diào)查總數(shù)的7.58％、29.99％、1.89％、4.25％和4.57％。2)FD女性所占比例顯著高于男性(P=0.000)，而器質(zhì)性疾病男性比例為高(P<0.05)。3)5組間年齡有差異(P=0.000),進一步比較發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)D與DU兩組發(fā)病年齡無明顯差異，但較其他三組發(fā)病年齡為小(P<

3、0.05)。4)上腹痛、上腹脹、早飽、餐后飽脹及上腹脹在各疾病中的發(fā)生率均有差異(P<0.05)，早飽和餐后飽脹在FD中顯著高于其他四種疾病。噯氣、惡心和嘔吐在各疾病中發(fā)生率無差異。5)FD羅馬Ⅲ標準定義下的四種癥狀對FD診斷的敏感度均較其他疾病高(P<0.05)。除上腹燒灼外，余三種癥狀對FD診斷特異度均高于其他疾病(P<0.05)。四種癥狀對FD的診斷約登指數(shù)均高于其他疾病，尤其是腹痛和餐后飽脹最高。6)從病人具有癥狀數(shù)看，四種情況

4、(≥1種、≥2種、≥3種、4種)對于FD診斷的敏感度和約登指數(shù)均高于其他疾?。弧啊?種、≥2種、≥3種”對的診斷FD診斷的特異度高于其他疾病。
　　 結(jié)論：羅馬Ⅲ標準對FD的診斷有相對較高的敏感性和特異性,對FD與上胃腸道常見器質(zhì)性疾病的鑒別有一定的價值。
　　 第二部分：不同標準對不同性別功能性消化不良病人的診斷價值
　　 目的：評估FD病人在不同診斷標準下的性別特異性癥狀，評價羅馬Ⅱ和羅馬Ⅲ標準對不同性別FD

5、病人的診斷價值。
　　 方法：對2006年7月至8月和2007年3月至4月在我科消化內(nèi)鏡中心行上消化道內(nèi)鏡檢查的患者進行連續(xù)性問卷調(diào)查，以FD羅馬Ⅱ和羅馬Ⅲ標準進行擬診，由消化專家根據(jù)病史、胃鏡和病檢及其他檢查做出最終確診，評價不同診斷標準對不同性別FD病人的診斷價值。5378例患者接受胃鏡檢查，4962人接受調(diào)查，應答率為92.7[％]。
　　 結(jié)果：1)FD病人發(fā)生率最高的兩種癥狀是上腹痛和噯氣。2)上腹痛在男性FD