MRS和PWI在腦轉移瘤中的應用研究——診斷及伽瑪?shù)动熜гu價.pdf

1、分類號：R81密級：學位類別：科學學位口專業(yè)學位囤◇學校代碼：10062學號：2010602465學科門類：醫(yī)學又坪醬科鼻等碩士學位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：MRS和PWI在腦轉移瘤中的應用研究——診斷及伽瑪?shù)动熜гu價TITLEMRSandPWIapp5edresearchinbrainmetastasis——DiagnosticandGKSefficacyevaluation一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：影像

2、醫(yī)學與核醫(yī)學論文作者：郭琪指導教師：張雪寧教授天津醫(yī)科大學研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要一、MRS聯(lián)合剛l診斷腦轉移瘤的應用研究目的：通過分析腫瘤體積與Cho／Cr、腫瘤體積與rCBV及Cho／Cr與rCBV之間的關系，探討MRS聯(lián)合PWI在腦轉移瘤診斷中的應用價值。方法：收集2010年5月至2012年10月期問于我院就診且尚未經(jīng)任何治療的腦轉移瘤患者47例(NSCLC37例，乳腺癌10例)共56個病灶(NSCL

3、C43個，乳腺癌13個)。對所有患者的病灶行cMRI和MRS掃描，其中經(jīng)過挑選的16個(NSCLC11個，乳腺癌5個)病灶加行PWI掃描。于cMR_[橫斷位圖像上腫瘤顯示最大層面測量腫瘤長度、寬度，矢狀面或冠狀面測量高度，按照橢球形體積計算公式(V=Tt／6長度X寬度高度)計算腫瘤體積。利用Functool軟件處理MRS及PWI數(shù)據(jù)，選取腫瘤實質區(qū)體素內最大Cho／Cr值，測量并計算標準化rCBV值(標準化rCBV=腫瘤實質rCBV／對

4、側相應正常腦白質區(qū)平均疋Bv)。兩種不同來源的轉移瘤之間的Cho／Cr值及標準化rCBV采用兩獨立樣本t檢驗，采用Pearson相關性檢驗分析轉移瘤Cho／Cr值、標準化rCBV與腫瘤體積兩兩之問的相關性。結果：本組源于NSCLC和乳腺癌的腦轉移瘤瘤灶的MRS及PWI數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析結果如下：1Cho／Cr值及標準化rCBV值無統(tǒng)計學差異(JP=0971，P=0932)；2Cho／Cr值與腫瘤體積問的相關性具有統(tǒng)計學意義(Pearson

5、相關系數(shù)=0369，P=0005)，但標準化rCBV值與腫瘤體積之間無相關性(Pearson相關系數(shù)=O443，P=0085)；3標準化rCBV值與Cho／Cr值具有高度相關性(Pearson相關系數(shù)=0884，P0001)。結論：本組病例中的腦轉移瘤體積與Cho／Cr、Cho／Cr與rCBV之間呈正相關，提示MRS和PWI可反映腫瘤的細胞代謝和血管生成情況，兩者聯(lián)合應用并結合cMRI應可提高并完善磁共振對腦轉移瘤的診斷。二、基于MRS