1H-MRS聯(lián)合DTI在腦膠質瘤分級中的應用.pdf

1、I分類號： 密級：U D C ： 學號： 416523012087南 昌 大 學 專 業(yè) 學 位 研 究 生學 位 論 文1H-MRS 聯(lián)合 聯(lián)合 DTI 在腦膠質瘤分級中的應用 在腦膠質瘤分級中的應用Applying the Combination of 1H-MRS and DTI in Glioma grading周永杰培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學第一附屬醫(yī)院指導教師姓名、職稱：肖香佐 教授 主任醫(yī)師專業(yè)學位種類：臨床醫(yī)學專業(yè)領域

2、名稱：影像醫(yī)學與核醫(yī)學論文答辯日期：2015 年 05 月答辯委員會主席：徐仁根評閱人：龔良庚沈曉黎2015 年 5 月摘要II摘 要 摘 要目的： 目的：探討 1H-MRS、DTI 及兩者聯(lián)合應用在腦膠質瘤分級中的價值。方法： 方法：將 31 例經(jīng)病理證實的膠質瘤對象，按 WHO 分級方法分為兩組：低級別腦膠質瘤與高級別腦膠質瘤。術前均行常規(guī) MRI 平掃+增強、DTI、多體素及單體素 1H-MRS 檢查。按如下步驟進行：1、行多體素

3、 MRS 檢查，利用后處理軟件 Functool spectroscopy-2D Brain 獲得 Cho/NAA 值分布-解剖疊加偽彩圖，選取 Cho/NAA 值最大區(qū)域為 ROI（感興趣）區(qū)。2、對 ROI 區(qū)行單體素 MRS 檢查， 選取 NAA/Cr、 Cho/Cr 及 Cho/NAA 值作為參數(shù)。3、對三方定位圖行 DTI 掃描，選取 ROI 區(qū) FA 及 ADC 值作為參數(shù)。根據(jù)單體素 MRS 及 DTI 檢查獲得的參數(shù)，進

4、行定量統(tǒng)計學方法分析， 分析這些參數(shù)對高、低級別膠質瘤的分級能力。結果： 結果：1、膠質瘤的 1H-MRS 主要表現(xiàn)為：Cho 值明顯增高，NAA 值降低，Cr 值變化不明顯；相應的 Cho/Cr、Cho/NAA 比值升高，NAA/Cr 比值下降。經(jīng)統(tǒng)計分析得出結論， 低級別組： Cho/Cr 為 1.92±0.66， NAA/Cr 為 0.61±0.17， Cho/NAA為 3.51±1.78； 高級別組

5、： Cho/Cr 為 2.48±0.68，NAA/Cr 為 0.31±0.11，Cho/NAA為 8.58±2.59。高、低級別組各代謝物比值差異具有顯著性（P﹤0.05）。2、高、 低級別組間 FA、 ADC 值具有差異性。 低級別組:FA 值為 0.093±0.02，ADC 值為 1.72±0.14；高級別組：FA 值為 0.136±0.03，ADC 值為 1.56