對膝關節(jié)僵直中膝關節(jié)靜力結構的動物實驗研究.pdf

1、目的:通過用內、外固定的方法建立兔膝關節(jié)僵直模型，研究兔膝關節(jié)僵直模型中膝關節(jié)靜力結構的組織學，解剖學及生物靜力學變化，從多方面比較膝關節(jié)僵直形成的因素，了解膝關節(jié)僵直形成中膝關節(jié)靜力結構的組織學，解剖學與靜力學改變在兔膝關節(jié)模型中僵直形成的意義，探討建立膝關節(jié)僵直模型實驗的可行性和可靠性，研究不同固定時間和方法所致膝關節(jié)僵直中膝關節(jié)靜力結構的組織學、解剖學及生物靜力力學改變特點，探索膝關節(jié)內、外固定后在膝關節(jié)康復的臨床指導方法。

2、 方法: 1.用內、外固定的兩種方法建立兔膝關節(jié)僵直模型：選取成熟新西蘭大白兔40膝，隨機分成A組，B組，C組。其中A組和B組為實驗組，C組8膝，為對照組，A組分A<,1>組和A2組，各8膝，用石膏外固定法固定膝關節(jié)A<,1>組6周和A2組12周建立膝關節(jié)僵直，B組分B<,1>組和B<,2>組，分別用克氏針髓內固定法固定B<,1>組6周和B2組12周建立膝關節(jié)僵直。 2.達到設計固定時間后，分別對膝關節(jié)進行解剖，對每個

3、膝關節(jié)進行大體觀察，分別對內側副韌帶、外側副韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶進行解剖學測量和病理切片組織學觀察、對每組膝關節(jié)的前交叉韌帶進行生物靜力力學的測定，所設立的相應對照組，與其實驗結果加以比較。 3.結果采用spss13.0軟件統(tǒng)計分析，采用T檢驗的方法對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。 結果: 1.A<,1>.A<,2>.B<,1>.B<,2>組經(jīng)兩種方法固定膝關節(jié)達設計時間后均能導致膝關節(jié)僵直，各組之間在膝關節(jié)活動度上比

4、較差異沒有顯著性，與對照組C組比較差異有顯著性(P<0.01)。 2.組中內側副韌帶，外側副韌帶，前交叉韌帶，后交叉韌帶在解剖學測量結果的比較：韌帶長度各組之間比較差異均無顯著性，韌帶橫截面積A<,1>.A<,2>.B<,1>.B<,2>組與對照組C組比較差異均有顯著性，A<,1>.A<,2>.B<,1>.B<,2>組之間比較差異無顯著性。 3.各組中前交叉韌帶在生物力學測量結果的比較：A<,1>.A<,2>.B<,1>

5、.B<,2>各組中韌帶在最大負荷，能量吸收，最大應力，最大應變，彈性模量生物力學指標上與對照組C組比較差異均顯著性明顯(P<0.01)，A<,1>.A<,2>.B<,1>.B<,2>各組之間比較差異無顯著性。 結論: 1.兔膝關節(jié)克氏針髓內固定法能很好地構建兔膝關節(jié)僵直，是膝關節(jié)僵直動物實驗研究中構建膝關節(jié)僵直模型的可行和可靠的實驗方法；兩種實驗方法各有所長，對實驗兔而言，石膏是相對偏心性動力型固定，克氏針是中軸性非動力型