半夏厚樸湯加減治療伴心理因素的功能性消化不良的隨機對照研究.pdf

1、目的：
　　 觀察半夏厚樸湯加減(由半夏,茯苓,厚樸,生姜,砂仁,炒枳實,炒雞內(nèi)金,焦山楂組成)治療伴心理因素的功能性消化不良的療效;評價其與應(yīng)用多潘立酮、路優(yōu)泰、多潘立酮聯(lián)合路優(yōu)泰三組治療后的療效是否具有差異。
　　 方法：
　　 根據(jù)羅馬Ⅲ診斷標準和綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表評分選取符合條件的2010年7月至2011年4月盛京醫(yī)院消化內(nèi)科門診患者45例,采用區(qū)組隨機分組方式分為4組,分別為多潘立酮組、路優(yōu)泰組、半夏

2、厚樸湯加減組、多潘立酮+路優(yōu)泰組,均給予2周治療時間。治療前后分別進行漢米爾頓抑郁焦慮量表評分、癥狀評分和胃排空率測定評價療效。各組試驗前基本資料進行組間方差分析;漢米爾頓評分:治療后組內(nèi)和組間進行t檢驗;癥狀評分:治療后進行組內(nèi)、組間總分t檢驗,計算積分＜2分及改善率＞50％患者占所在組總?cè)藬?shù)的比例、各組平均改善率;胃排空率測定:治療前后的標記物通過率進行組內(nèi)、組間t檢驗。
　　 結(jié)果：
　　 各組治療前癥狀評分、漢米

3、爾頓焦慮抑郁評分、胃排空率測定經(jīng)方差分析不存在差異。治療后除多潘立酮組外,其余各組漢米爾頓量表評分(p＜0.01)和癥狀總分(p＜0.05)均有顯著下降,多潘立酮組與半夏厚樸湯加減組治療后以上兩種評分存在統(tǒng)計學差異(p＜0.05);治療后癥狀評分多潘立酮+路優(yōu)泰聯(lián)合應(yīng)用組平均改善率最高,多潘立酮組最低;治療后各組胃排空功能均有顯著改善(p＜0.01),各對照治療組與半夏厚樸湯加減組治療后胃排空率不存在統(tǒng)計學差異(p＞0.05)。

4、　　 討論：
　　 功能性消化不良是臨床常見的癥候群,精神心理因素與其的關(guān)系越來越引起研究者的重視,許多臨床研究得出伴有心理因素的功能性消化不良患者可以在抗焦慮抑郁治療中受益。半夏厚樸湯對于胃腸動力和焦慮抑郁狀態(tài)均有改善作用,本研究臨證組方時在遵循君、臣、佐、使的原則下,對半夏厚樸湯進行調(diào)整,組成半夏厚樸湯加減進行研究,得出經(jīng)半夏厚樸湯加減治療后患者在心理狀態(tài)、癥狀、胃排空率三方面得到改善,與之前基礎(chǔ)試驗結(jié)果一致,并且其對于改