反復(fù)自然流產(chǎn)患者臨床資料統(tǒng)計(jì)及治療效果觀察.pdf

1、目的：反復(fù)自然流產(chǎn)（Recurrent Spontaneous Abortion，RSA）發(fā)病率近年來(lái)在臨床上呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為1％。該病發(fā)病機(jī)制不明，病因多樣。臨床治療多以經(jīng)驗(yàn)治療為主，缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，沒有臨床診療規(guī)范。
　　孕產(chǎn)史對(duì)下次妊娠結(jié)局存在影響是明確的結(jié)論。臨床上的反復(fù)自然流產(chǎn)患者，多為年輕患者，且原發(fā)性為多，但有過(guò)正常分娩史的婦女依然有可能出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)。在搜索中外文獻(xiàn)的過(guò)程中，對(duì)繼發(fā)性反復(fù)

2、自然流產(chǎn)的研究較少。
　　本文選取了一個(gè)較為新穎的角度，試圖尋找原發(fā)患者與繼發(fā)患者之間在一般情況、病因診斷及治療結(jié)局上是否存在區(qū)別，以期為規(guī)范RSA的臨床診療規(guī)范提供一定參考和依據(jù)。
　　方法：選取2012年6月至2013年8月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院生殖中心就診的反復(fù)自然流產(chǎn)患者156例（均經(jīng)過(guò)B超確診為胚胎停育，停育次數(shù)≥2次），根據(jù)其既往是否有過(guò)正常妊娠分娩史分為繼發(fā)性反復(fù)自然流產(chǎn)和原發(fā)性反復(fù)自然流產(chǎn)患者兩組。分別為34例和

3、122例。分析其年齡、身高、體重、BMI、孕產(chǎn)史、停育次數(shù)等一般情況。病因構(gòu)成情況。經(jīng)過(guò)一定相應(yīng)的臨床治療后，電話隨訪其妊娠結(jié)局，分析其妊娠分娩結(jié)局情況。應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分類變量資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。得出兩組之間的統(tǒng)計(jì)結(jié)果P值，得出相應(yīng)結(jié)論。
　　結(jié)果：繼發(fā)性反復(fù)自然流產(chǎn)組與原發(fā)性反復(fù)自然流產(chǎn)組患者在BMI、停育次數(shù)等基本資料指標(biāo)上并無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值均大于0.05

4、），而在年齡、既往妊娠次數(shù)上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。兩組間在病因構(gòu)成及治療方案選擇上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。經(jīng)過(guò)相應(yīng)治療后，在總體治療結(jié)局（即治療有效，妊娠至12周以上或成功分娩;或治療無(wú)效，再次出現(xiàn)流產(chǎn)）上沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。在細(xì)分各類病因引起的反復(fù)流產(chǎn)后，治療結(jié)局也沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：原發(fā)性反復(fù)自然流產(chǎn)患者與繼發(fā)性反復(fù)自然流產(chǎn)患者在一般情況方面無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差別;兩組患者