血尿酸與冠心病的相關性分析.pdf

1、目的：探討血尿酸水平與冠脈病變程度、冠心病類型、心臟收縮和舒張功能、心血管事件的關系以及是否是冠心病的獨立危險因素。 方法：收集天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院心臟科2005年4月-2007年4月期間住院并行冠脈造影的患者866例。記錄患者性別、年齡等病史資料、實驗室檢查結果、冠脈病變程度、超聲心動圖檢查結果以及住院期間心血管事件等臨床指標。根據(jù)冠狀動脈造影結果分為冠心病(CHD)組(706例)和非冠心病組(160例)，比較兩組間上述臨床指

2、標的差別。按血尿酸水平將CHD組分為高尿酸組(138例)及正常尿酸組(568例)兩個亞組，比較兩組的冠脈病變程度、心臟收縮和舒張功能、心血管事件。根據(jù)冠心病類型將CHD組分為穩(wěn)定型心絞痛(SAP)、不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)三個亞組，同時根據(jù)病變血管支數(shù)分為單支、雙支、多支病變三個亞組，分別比較三亞組間血尿酸水平。 結果：1CHD組患者的血尿酸水平明顯高于非冠心病組[(328.02±91.97)μmol/L

3、vs(293.49±80.65)μmol/L]，P<0.05。CHD組在合并吸煙、飲酒、糖尿病和男性比例以及年齡、白細胞計數(shù)、空腹血糖、尿素氮、肌酐和低密度脂蛋白等方面明顯高于非冠心病組；而在胰島素敏感指數(shù)、高密度脂蛋白和高血壓比例方面則明顯低于非冠心病組，P<0.05。2高尿酸血癥的檢出率為17.8％，男性10.9％，女性6.9％。CHD組中高尿酸血癥者138例，尿酸異常率為19.5％；非冠心病組中高尿酸血癥者16例，尿酸異常率為10

4、.0％。CHD組尿酸異常率明顯高于非冠心病組，P<0.05。3血尿酸水平與性別、飲酒、高血壓有關聯(lián)，并與尿素氮、肌酐、甘油三酯水平呈正相關，與空腹血糖、高密度脂蛋白水平呈負相關，r分別為0.258，0.154，0.140，0.231，0.435，O.156，-0.140，-0.151，P<0.05。4單支病變組、雙支病變組、多支病變組血尿酸水平分別為(327.19±96.03),umol/L，(328.45±94.05)μmol/L，(

5、333.03±95.10)μmol/L。血尿酸水平隨著冠狀動脈病變支數(shù)增加而逐漸增高且均高于非冠心病組[(293.49±80.65)μmol/L]，三亞組間比較無統(tǒng)計學差異，P>0.05。三亞組冠脈積分分別為(4.47±1.64)，(7.65±1.79)，(12.04±7.06)。三亞組的冠脈積分也隨著冠狀動脈病變支數(shù)增加而逐漸增高，各亞組間差異有統(tǒng)計學意義，P<0.01。5SAP組、UAP組、AMI組的血尿酸水平分別為(322.41±

6、84.91)μmol/L，(329.08±97.36)μmol/L，(354.98±102.50)μmol/L。三亞組血尿酸水平AMI組>UAP組>SAP組，均高于非冠心病組[(293.49±80.65)μmol/L]，P<0.01。三亞組間比較無統(tǒng)計學差異。6高尿酸組、正常尿酸組、非冠心病組三組射血分數(shù)值分別為(53.91±16.49)％，(54.35±12.16)％，(60.71±9.95)％，三組的射血分數(shù)值依次升高且高尿酸組及正