經(jīng)顱多普勒搏動指數(shù)及血尿酸與腦白質(zhì)疏松的相關(guān)性.pdf

1、目的：探討腦白質(zhì)疏松（leukoaraiosis,LA）的危險因素，探討大腦中動脈搏動指數(shù)及血尿酸與腦白質(zhì)疏松的相關(guān)性，是否能夠獨立預(yù)測腦白質(zhì)疏松。
　　方法：從2014年12月至2015年11月在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院就診患者中，收集符合條件且經(jīng)頭顱磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）檢查和Fazekas評分確診為LA的167例，確診無LA的108例。所有對象均完成頸部血管彩

2、超和經(jīng)顱多普勒（trans cranial Doppler,TCD）檢查，并記錄所有研究對象的基線臨床資料，包括年齡、性別、吸煙、飲酒、糖尿病、高血壓、血尿酸、腦梗死史、總膽固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL）、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein

3、cholesterol,HDL)、纖維蛋白原、大腦中動脈搏動指數(shù)（middle cerebral artery pulsatility index,MCA-PI）。所有資料均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗分析，以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義；計數(shù)資料使用卡方檢驗進(jìn)行分析處理，以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。將單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的因素作為自變量，應(yīng)用二元Logistic回歸

4、分析LA和危險因素的關(guān)系，采用逐步進(jìn)入的方式，P<0.05為進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)，P>0.1為退出標(biāo)準(zhǔn)。LA與相關(guān)危險因素的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：單因素分析顯示，LA組患者年齡、MCA-PI比非LA組增高，高血壓、腦梗死、高尿酸血癥患病率也較非LA組增高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；二元Logistic回歸分析顯示年齡、高血壓、腦梗死、MCA-PI為LA的危險

5、因素（P<0.05）；年齡與LA顯著相關(guān)，是LA發(fā)生的獨立危險因素；不論是否存在高血壓，MCA-PI與LA均呈正相關(guān)，經(jīng)控制年齡等因素影響后MCA-PI與LA的相關(guān)性仍存在（P<0.05），在無高血壓的患者中MCA-PI與LA的相關(guān)性更高（r=0.523，p=0.000）；在有高血壓的患者中，糖尿病與LA具有相關(guān)性（r=0.213，P=0.006）；在無高血壓的患者中，腦梗死與LA具有相關(guān)性（P<0.05）；高尿酸血癥不是LA的獨立危險