58例糖尿病足患者病原菌培養(yǎng)及藥敏特點分析.pdf

1、目的:探討糖尿病足患者足潰瘍面感染病原菌及耐藥性特點，以指導(dǎo)臨床抗生素的使用。
　　方法:統(tǒng)計山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2010年1月-2014年1月住院糖尿病足患者潰瘍分泌物病原菌培養(yǎng)和藥敏資料并患者的其他相關(guān)基本資料，進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果:①58例糖尿病足患者足潰瘍面分泌物培養(yǎng)，共培養(yǎng)出52株菌株，其中有9例培養(yǎng)無細(xì)菌生長。②52株菌株中革蘭陽性球菌13株(25.00％)，以糞腸球菌(7.69％)、金黃色葡萄球菌(5.77％

2、)、凝固酶陰性葡萄球菌(5.77％)、鏈球菌(3.85％)、表皮葡萄球菌(1.92％)多見，對呋喃妥因、利奈唑烷、替考拉寧敏感性高;革蘭陰性桿菌37株(71.15％)，以腸桿菌最多見(53.85％)，如大腸埃希氏菌(19.23％)、摩根摩根菌塞氏亞種(15.38％)、變形桿菌(15.38％)、克氏檸檬酸桿菌(5.77％)，其他如鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞桿菌、少動鞘氨醇單胞菌等(共17.31％)多見，對碳青霉烯類、第四代頭孢、哌拉西林/他

3、唑巴坦敏感性高;白色念珠菌和近平滑假絲酵母菌各一株，普遍敏感性好，對現(xiàn)用抗真菌藥物均敏感;其中有3例標(biāo)本為混合性感染，主要是革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌或兩種革蘭陰性桿菌混合感染。
　　結(jié)論:①我院糖尿病足患者潰瘍創(chuàng)面感染主要為革蘭陰性桿菌，其次為革蘭陽性球菌，真菌較少見。我院糖尿病足病原菌譜發(fā)生了明顯的改變，由以革蘭陽性球菌為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐愿锾m陰性桿菌為主。②革蘭陰性桿菌對碳青霉烯類、第四代頭孢、哌拉西林/他唑巴坦敏感性高;革蘭陽性球