糖尿病足病的關愛

1、糖尿病足病的關愛與教育,,糖尿病足的治療重點在于預防，而預防的關鍵在于健康教育。,本章詳細講解了糖尿病足病的教育形式及內容，希望能夠提高對糖尿病足嚴重性的認識，增強對糖尿病患者足病防護的教育意識，從而使患者能夠采用各種措施有效控制血糖，預防糖尿病足病的發(fā)生。,本課內容,一·糖尿病足病的概述,健康的雙腳 腳是人身體上必不可少的重要組成部分，人的日常行動時刻都離不開一雙健康的腳。,潰瘍和感染,糖尿病足照片,,壞死和截肢,糖

2、尿病足,定義：糖尿病足是與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部（踝關節(jié)或踝關節(jié)以下的部分）感染、潰瘍和/或深層組織破壞,糖尿病足病有多嚴重？,,糖尿病足病的危害,終身發(fā)病率高達15%—20%， 一旦發(fā)生并無滿意的治療方法，預后差嚴重者需截肢甚至引起死亡 糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍 糖尿病足患者下肢截肢后對側下肢發(fā)生嚴重病變的概率為50%，并且截肢術后2—5年對側截肢的概率為50% 糖

3、尿病足潰瘍和截肢醫(yī)療費用巨大,在美國此項費用相對于糖尿病并發(fā)癥的醫(yī)療費用的總和.(平均單個潰瘍的治療費用在美國為4600美元,在我國治療費用在幾千到數(shù)萬元不等),,,,,,,2005年世界糖尿病日宣傳口號,糖尿病與足保護 拯救因糖尿病而截肢致殘的患者,糖尿病足的預防原則,1 糖尿病足一旦發(fā)生,并無滿意的治療方法,且預后差2 糖尿病患者缺乏足的知識教育者,截肢危險性增加 3.2倍3 早期正確的預防和治

4、療,45%—85%的患者可以免于截肢4 即使已有糖尿病足的危險因素存在,良好的足部護理能使80%患者不發(fā)生足部潰瘍5 預防勝于治療,糖尿病足病預防,,三 糖尿病足的健康教育,健康教育形式和方法“自我管理培訓班” 小組授課 個別指導 義診活動 走進社區(qū) 糖尿病護理門診 電話隨訪 患者現(xiàn)身說法 自學,健康教育內容,糖尿病足病知識早期篩查日常護理足病患者教育,教育內容-----足病知識,何謂

5、糖尿病足糖尿病足臨床表現(xiàn)糖尿病足病有多嚴重如何識別糖尿病足危險因素,教育內容------足病的早期篩查,講解早期篩查意義 篩查項目及如何評估 教會簡單的自查方法,神經功能檢查,,血管功能檢查,,教育內容-----日常護理,足部日常檢查足部衛(wèi)生保健選擇合適的鞋襪皮膚護理趾甲護理,足部日常護理,重點檢查足底、趾間及足部變形部位檢查內容：足背動脈搏動、各種損失、擦傷、水皰、皮膚干燥、皸裂、雞眼和胝（老繭）、皮膚溫度、顏

6、色、趾甲異常、腫脹、潰瘍、感染等。,足部衛(wèi)生保健,堅持并采用正確的方法洗腳，不要過分浸泡雙腳，時間<15分鐘使用中性的肥皂用手或溫度計測量水的溫度（<37度）用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液保持腳趾間干爽，如果腳趾間因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽擦拭處理,襪子的選擇,選擇純棉線襪或羊毛襪，不宜穿不透氣的尼龍襪或滌綸襪穿襪子前檢查襪子內有無異物穿襪子是要保證襪子平整光滑，無皺褶，不穿有破洞或帶補丁的襪子

7、，襪子要寬松、合適，不宜過緊，以免影響足部血液循環(huán)襪子每天要換洗,襪子的選擇,輕便合腳：不穿暴露足趾、足跟的涼鞋特定的深度寬敞的足趾空間：不宜穿尖頭鞋、高跟鞋質地柔軟、透氣，鞋內襯光滑平整要選擇下午或黃昏時買鞋穿鞋前應檢查鞋內無異物和鞋墊大小是否合適切忌赤足走路、穿拖鞋外出，赤足在沙灘上走絕不能穿有破洞的鞋子,皮膚護理,使用皮膚護理膏或霜同時適當按摩足部，注意不要將護理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上嚴重的足跟皸裂，可以使

8、用含尿素的特殊皸裂霜,趾甲護理,剪趾甲時應注意確保能看得很清楚應在洗腳后，趾甲變軟時直著修剪，避免邊上剪得過深避免趾甲留的太短不要讓趾甲長得過長不要到公共浴室修腳,教育內容----特別提醒（足部受傷的處理）,如果腳受傷，對于小傷口，正確的處理方法是：用鹽水清洗傷口輕輕擦干醫(yī)用敷料覆蓋每天更換敷料警示：如果傷口在24-48小時內沒有好轉跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使你感覺不到任何疼痛，也應立即去醫(yī)院找醫(yī)生進行處

9、理。因為可能的神經病變可能使你感覺不到任何疼痛,,教育內容足病患者教育,我院糖尿病足病工作開展情況,,經驗分享,,教育小結（一）,全面控制血糖及代謝異常每天自我檢查雙腳正確的足部衛(wèi)生保健選擇一雙舒適的糖尿病鞋至少每年到醫(yī)院檢查一次糖尿病足部并發(fā)癥任何問題，都及時聯(lián)系糖尿病足病醫(yī)生,教育小結（二）,“六不要”不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胝不要在公共浴室修腳不要吸煙不要離熱源太近不要赤足行走不要使用暖腳壺、電熱毯,,