帕金森病的植物神經(jīng)癥狀臨床相關(guān)因素分析.pdf

1、本文研究目的：探討帕金森病(PD)植物神經(jīng)癥狀的特點及其相關(guān)因素。 研究方法：選擇在我院神經(jīng)內(nèi)科確診的71例PD患者，根據(jù)植物神經(jīng)癥狀及出現(xiàn)頻數(shù)分為無、輕度(具有上述癥狀任何一種)、中度(具有上述癥狀兩種)、重度(具有上述癥狀任何三種以上)四組。按臨床運動癥狀，以震顫為主要表現(xiàn)者為震顫型，以僵直為主要表現(xiàn)者為僵直型。根據(jù)發(fā)病年齡＜50歲為早發(fā)性帕金森病(EOPD)。以病程≤2年、2～5年、≥5年進行病程分類。UPDRS(Unif

2、iedParkinson'sDiseaseRatingScale)Ⅲ進行運動功能評分，改良Hoehn-Yahr(H-Y)1～1.5、2～2.5、3用于病情嚴(yán)重度分級。上述評分均由同一神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)師評定。所有數(shù)據(jù)用SPSS11.5軟件包處理。 研究結(jié)果：71例患者中伴有植物神經(jīng)癥狀的有49例，總發(fā)生率69.0％。其中輕度19例，占38.8％，中度20例，占40.8％，重度10例，占20.4％。各種臨床表現(xiàn)中便秘發(fā)生率43.7％，

3、為最高，其后依次為流涎、尿急尿失禁、多汗、體位性低血壓、吞咽困難、皮脂溢、陽痿、體溫調(diào)節(jié)障礙。40例男性患者中有33例出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂癥狀，占82.5％，而31例女性中有16例，占51.6％。兩者經(jīng)x2檢驗有顯著性差異(x2=7.792p＜0.05)，71例患者中臨床僵直型19例，震顫型52例，發(fā)生植物神經(jīng)癥狀的各有15例和34例，分別占該類型的78.9％和65.3％，兩者經(jīng)x2檢驗有顯著性差異(x2=52.091p＜0.05)。早發(fā)性

4、帕金森病18例中12例伴有植物神經(jīng)癥狀，占66.7％，與普通型比較無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.062p＞0.05)。病程≤2年的PD患者共26例，有植物神經(jīng)癥狀的16例，占61.5％；2～5年的30例，有植物神經(jīng)癥狀的19例，占63.3％；≥5年病程的15例，有14例有植物神經(jīng)癥狀，占93.3％；經(jīng)x2檢驗三者有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=8.392p＜0.05)。改良H-Y分級1～1.5級16例，有植物神經(jīng)癥狀組8例，占50.0％；2～2.5級25

5、例，有植物神經(jīng)癥狀組17例，占68.0％；≥3級30例，植物神經(jīng)癥狀組24例，占80.0％；經(jīng)x2檢驗三者無顯著性差異(x2=4.402P＞0.05)。所有患者UPDRSⅢ評分為21.76±9.34，無植物神經(jīng)癥狀組為17.68±8.33，輕度植物神經(jīng)癥狀組為21.47±8.80，中度植物神經(jīng)癥狀組為26.75±9.62，重度植物神經(jīng)癥狀組21.30±8.40，四組方差齊，進行單因素方差分析，無植物神經(jīng)癥組與中度植物神經(jīng)癥狀組P＜0.0