探究帕金森病凍結(jié)步態(tài)與其相關(guān)因素.pdf

1、目的：
　　探究帕金森病患者伴有凍結(jié)步態(tài)發(fā)生情況及其嚴(yán)重程度的相關(guān)因素。
　　方法：
　　對就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院帕金森病專病門診的67例患者:進(jìn)行凍結(jié)步態(tài)量表(FOG-Q)測評，根據(jù)問題3（是否于行走中出現(xiàn)“雙腳粘地”的感覺），將患者分為凍結(jié)步態(tài)組及非凍結(jié)步態(tài)組，了解患者凍結(jié)步態(tài)發(fā)生情況及其嚴(yán)重程度;進(jìn)行動態(tài)帕金森步態(tài)量表(DYPAGS)測評，客觀評價患者步態(tài)障礙程度;進(jìn)行統(tǒng)一帕金森病評定量表(UPDRS)部

2、分Ⅱ和Ⅲ、H-Y分期測評，評估患者運(yùn)動功能及疾病進(jìn)展程度;進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)、額葉釋放功能評定量表(FAB)測評，評估認(rèn)知功能;進(jìn)行貝克抑郁量表(BDI)，評估患者抑郁程度;對于符合正態(tài)分布治療進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗，其余進(jìn)行Mann-Whitney U檢驗，對非FOG組和關(guān)期FOG組在年齡、性別、文化程度、病程、臨床類型、認(rèn)知功能等方面進(jìn)行對比，研凍結(jié)步態(tài)的相關(guān)因素;采用Logistic回歸，研究凍結(jié)步態(tài)的危險因素;采用

3、相關(guān)分析，研究凍結(jié)步態(tài)的嚴(yán)重程度(FOGQ、DYPAGS分?jǐn)?shù))的相關(guān)因素。
　　結(jié)果：
　　帕金森病伴有凍結(jié)步態(tài)者26例（男12例，女14例），未伴有凍結(jié)步態(tài)者41例（男20例，女21例）;患者起病年齡、病程、疾病進(jìn)展程度(H-Y分期)、運(yùn)動功能(UPDRSⅢ)、臨床類型、抑郁程度均與凍結(jié)步態(tài)的發(fā)生有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，性別、年齡、認(rèn)知功能及額葉功能與凍結(jié)步態(tài)的發(fā)生均無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05);Logistic回歸

4、分析結(jié)果顯示，起病年齡和強(qiáng)直-少動型進(jìn)入回歸方程，OR值（95％可信區(qū)間）分別為0.907(0.848-0.971)及9.760(2.378-40.054);相關(guān)分析結(jié)果顯示，凍結(jié)步態(tài)嚴(yán)重程度同疾病進(jìn)展程度、病程、強(qiáng)直-少動程度、運(yùn)動障礙程度的相關(guān)性有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　帕金森病患者凍結(jié)步態(tài)的出現(xiàn)同起病年齡早、病程長、疾病嚴(yán)重程度重、運(yùn)動功能障礙重、強(qiáng)直-少動評分高、抑郁程度重有關(guān)，同性別、年齡、認(rèn)知功能及額葉功能