上海市產(chǎn)后抑郁現(xiàn)況調(diào)查.pdf

1、目的：調(diào)查上海市產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率；探討與產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)的產(chǎn)科方面及社會(huì)心理學(xué)方面的影響因素；探討上海市產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的心理保健需求。
　　方法：采用整群+簡(jiǎn)單抽樣方法，上海市19個(gè)區(qū)縣各隨機(jī)選取2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，自2009年3月1日起，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第一次產(chǎn)后訪視(出院后一周內(nèi))的產(chǎn)婦中符合納入條件的前20名連續(xù)入選。預(yù)計(jì)完成樣本量為760。對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷包括產(chǎn)婦調(diào)查表(自制)、產(chǎn)后抑郁知識(shí)測(cè)試表(自制)和

2、Edinburgh(EPDS)產(chǎn)后抑郁量表。產(chǎn)婦調(diào)查表(自制)用于產(chǎn)婦基本信息的采集和產(chǎn)后抑郁相關(guān)影響因素的調(diào)查，產(chǎn)后抑郁知識(shí)測(cè)試表(自制)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁知識(shí)的測(cè)評(píng)，EPDS量表用于產(chǎn)后抑郁的測(cè)評(píng)，為自評(píng)量表，總分≥13分為產(chǎn)后抑郁，<13分為無(wú)產(chǎn)后抑郁。采用VFP6.0輸入數(shù)據(jù)，所有資料均采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件處理。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性的統(tǒng)計(jì)分析、卡方檢驗(yàn)、T檢檢驗(yàn)、多因素Logistic回歸分析等。
　　結(jié)果：本研究共發(fā)

3、放問(wèn)卷760份，回收問(wèn)卷697份，應(yīng)答率為91.7％，有效問(wèn)卷673份，有效率為96.6％。并且由于條件的限制，實(shí)際調(diào)查時(shí)間跨度較大。673名產(chǎn)婦中本市戶籍產(chǎn)婦442人，占65.7％，外地戶籍產(chǎn)婦231人，占34.3％，平均為產(chǎn)后14.6天，外地產(chǎn)婦的孕次、產(chǎn)次、人工流產(chǎn)次數(shù)均高于本地產(chǎn)婦，而本地產(chǎn)婦的年齡、文化程度、家庭平均月收入、產(chǎn)檢次數(shù)、剖宮產(chǎn)率均高于外地產(chǎn)婦，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。2將EPDS得分作為連續(xù)性變量，6

4、73名產(chǎn)婦EPDS平均得分為7.54，外地產(chǎn)婦平均得分為8.30，本地產(chǎn)婦平均得分為7.15，外地產(chǎn)婦高于本地產(chǎn)婦，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=-3.547，P=0.002)；根據(jù)EPDS的界值劃分為相應(yīng)的無(wú)產(chǎn)后抑郁組(EPDS<13)和產(chǎn)后抑郁組(EPDS≥13)，673名產(chǎn)婦中產(chǎn)后抑郁有73人，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為10.9％，其中本地產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁有33人，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為7.5％，外地產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁有40人，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為17.7％，外地產(chǎn)婦

5、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率明顯高于本地產(chǎn)婦，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=16.087，P=0.000)。3將產(chǎn)后抑郁的可能影響因素與EPDS篩查結(jié)果進(jìn)行簡(jiǎn)單相關(guān)分析，篩選出了14項(xiàng)與產(chǎn)后抑郁有關(guān)的影響因素，分別為文化程度、家中排行、家庭平均月收入、產(chǎn)次、健康教育次數(shù)、懷孕計(jì)劃性、性格傾向(主觀)、擔(dān)憂家庭經(jīng)濟(jì)、夫妻關(guān)系、睡眠情況、飲食情況、雇傭月嫂、本人對(duì)嬰兒性別滿意度、婆婆對(duì)嬰兒性別滿意度等。將單因素分析有意義的14項(xiàng)變量同時(shí)帶入Logistic回歸

6、模型進(jìn)行逐步分析，最終發(fā)現(xiàn)本地產(chǎn)婦計(jì)劃外懷孕、性格內(nèi)向、不雇傭月嫂、夫妻關(guān)系不好是產(chǎn)后抑郁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，外地產(chǎn)婦家庭平均月收入低、睡眠不好、飲食不好、擔(dān)憂家庭經(jīng)濟(jì)是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。4上海市產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁知識(shí)知曉率不高，本地產(chǎn)婦的知曉率高于外地產(chǎn)婦，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；上海市產(chǎn)婦目前產(chǎn)后抑郁知識(shí)來(lái)源主要是非醫(yī)方，占72.7％，而她們最希望通過(guò)醫(yī)務(wù)人員來(lái)居委會(huì)辦講座和免費(fèi)發(fā)放宣傳資料這兩種方式獲取產(chǎn)后抑郁相關(guān)知識(shí)，分別占59.1％和52.8