腦出血的臨床特點(diǎn)和預(yù)后分析.pdf

1、目的: 通過分析山東省立醫(yī)院2005—2008年間腦出血（intracerebral hemorrhage，ICH）患者臨床病歷資料，探討山東地區(qū)近期ICH流行病學(xué)、臨床特點(diǎn)及預(yù)后危險(xiǎn)因素，并根據(jù)臨床分期提出整體化及個(gè)體化治療方案。 方法: 1．收集2005年1月至2008年12月在本院診治且病歷資料完整的460例患者，比較不同病程、年齡及性別間病因，發(fā)病特點(diǎn)，臨床癥狀，體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，并發(fā)癥和預(yù)后。

2、2．年齡及病程分組方法：分為青年組（44歲以下），中年組（45—59歲），老年組（60—74歲），老老年（75歲以上）。將腦出血病程分為急性期（3天內(nèi)），亞急性期（4—14天），恢復(fù)期（14天以上）。 3．采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和圖形制作。計(jì)量資料采用（X±S）表示，必要時(shí)轉(zhuǎn)換為分類變量；計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示：兩組資料均數(shù)比較用t檢驗(yàn)；多組資料均數(shù)比較用方差分析；計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05

3、。 結(jié)果: 1．460例ICH中，男性共293例，女性167例，男女比例為1．75：1；高血壓性腦出血組中男性227例，女性130例，男女比例為1．75：1；非高血壓性腦出血組男性66例，女性37例，男女比例為1．78：1。高血壓性腦出血年齡為58．18±13．02，非高血壓性腦出血年齡為60．06±18．55。兩者在年齡構(gòu)成比之間有差異性（P<0．05）。 2．高血壓性腦出血青年組男女發(fā)病比例12．75：1，中

4、年組1．68：1，老年組1．04：1，老老年組1．63：1：非高血壓性腦出血青年組男女發(fā)病比例1．4：1，中年組2．71：1，老年組1．17：1，老老年組2．86：1。 3．四季發(fā)病構(gòu)成：春季發(fā)病92例（20．00％），夏季73例（15．87％），秋季137例（29．78％），冬季158例（34．35％）；四季發(fā)病構(gòu)成經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)有顯著性差異。 4．睡眠或清醒安靜狀態(tài)起病66例（14．35％），一般輕體力活動、用力或情緒

5、激動起病394例（85．65％）。 5．有高血壓病或腦卒中家族史77例（21．57％），女23例，男54例。 6．有吸煙史127例，男性125例，女性2例；有酗酒史122例，男119例，女3例。男性患者有飲酒吸煙史者均明顯多于女性患者。 7．在不同病程中，中性粒細(xì)胞及其百分比、血小板、血糖、凝血四項(xiàng)、低密度脂蛋白、血生化及尿素氮比較具有顯著性差異（P<0．05）。 8．單因素分析中，發(fā)病后血壓、有并發(fā)癥、