MMP-7、TGF-β1及PAI-1在鼻息肉中的表達及其病理意義.pdf

1、鼻息肉是最常見的上呼吸道慢性炎癥性疾病之一,其病因及發(fā)病機制被大多數(shù)學者認為是多因素多步驟的過程,與感染、免疫及細胞因子有關。鼻息肉的具體發(fā)病機制尚不完全清楚,但呼吸道黏膜的損傷-修復和結構重塑已經(jīng)被證實在鼻息肉的發(fā)病機制中起關鍵作用,而細胞外基質(zhì)的合成和降解是組織結構重塑中最關鍵的一步。為此我們檢測與組織結構重塑及基底膜合成和降解過程密切相關的基質(zhì)金屬蛋白酶-7、轉(zhuǎn)化生子因子-β1及纖溶酶原激活物抑制劑-1在鼻息肉及正常下甲黏膜中的表

2、達水平,以探討其在鼻息肉形成過程中發(fā)揮的作用。
　　 材料和方法：
　　 1.臨床資料:
　　 鼻息肉標本50例,均為2008年7月-2009年7月在鄭州大學一附院接受鼻內(nèi)鏡鼻竇手術的患者。選擇標準:單側或者雙側鼻竇CT檢查陽性,鼻內(nèi)鏡檢查或手術中發(fā)現(xiàn)息肉。所有患者臨床病例資料完整,均無變應性鼻炎,支氣管哮喘,阿司匹林耐受不良及其他系統(tǒng)性疾病,且在術前一月內(nèi)未使用過激素或抗組胺類藥物。下鼻甲粘膜標本30例,均為2

3、008年7月-2009年7月在鄭州大學一附院接受鼻內(nèi)鏡手術的鼻中隔偏曲患者,取之對側代償性肥大的下甲。
　　 2.實驗方法:
　　 對50例鼻息肉組織和30例下鼻甲粘膜組織進行HE染色,并用免疫組化SP法檢測上述標本中MMP-7、TGF-β1及PAI-1蛋白的表達。
　　 3.結果判定:
　　 三種蛋白質(zhì)均以胞質(zhì)呈現(xiàn)棕黃色或者棕褐色染色為陽性細胞。取染色良好(特異性染色清晰,背景染色低)的組織切片,根據(jù)染

4、色細胞不同的染色強度和高倍鏡下陽性細胞數(shù)百分比作為依據(jù),其兩者相乘,結果大于3分極為免疫反應陽性,進行結果的判定。
　　 4.統(tǒng)計學分析:
　　 應用SPSS11.0統(tǒng)計軟件行卡方檢驗(x2檢驗)進行顯著性檢驗,相關分析應用列聯(lián)表的關聯(lián)性分析,檢驗標準α=0.05。
　　 結果：
　　 1.HE染色光鏡下見細胞核染色為藍色、藍黑色或者深藍色,而胞漿呈現(xiàn)為淡粉色或者是淡紅色?？梢姳窍⑷饨M織由極度水腫的疏松結

5、締組織構成,表面覆蓋呼吸上皮,大量杯狀細胞增生,其表面沒有纖毛,腺體組織增生明顯,多為長管狀或囊性擴張,沒有真正的漿液黏液腺,間質(zhì)中有大量炎性細胞浸潤,主要為嗜酸性粒細胞,肥大細胞的數(shù)量也明顯增加,基底膜增厚,血管通透性增高,沒有神經(jīng)組織。而在下鼻甲黏膜組織中見到的腺管多呈圓形,間質(zhì)中炎癥細胞浸潤較少,幾乎見不到嗜酸性粒細胞。
　　 2.MMP-7的陽性產(chǎn)物主要定位于細胞漿中,呈棕黃或者棕褐色,光鏡下可見其廣泛表達在鼻息肉組織中

6、的上皮細胞、血管內(nèi)皮細胞、腺體細胞以及間質(zhì)內(nèi)浸潤的炎癥細胞的胞漿內(nèi),在基質(zhì)中也有表達。MMP-7其在鼻息肉中的陽性表達率為42.00％。而在對照組正常下甲粘膜中的陽性率為3.33％。兩者表達結果經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示,p值少于0.05,說明其在鼻息肉及下甲組織中表達的差異具有統(tǒng)計學意義。
　　 3.TGF-β1的陽性產(chǎn)物主要定位于細胞漿中,呈棕黃或者棕褐色,光鏡下可見其廣泛表達在鼻息肉組織中的上皮細胞、血管內(nèi)皮細胞、腺體細胞以及間質(zhì)內(nèi)

7、浸潤的炎癥細胞的胞漿內(nèi),在基質(zhì)中也有表達。其在鼻息肉中的陽性表達率為72.00％。TGF-β1在對照組下鼻甲粘膜組織中的陽性率為13.33％。兩者表達結果經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示,p值少于0.05,說明其在鼻息肉及下甲組織中的表達的差異具有統(tǒng)計學意義
　　 4.PAI-1的陽性產(chǎn)物主要定位于細胞漿中,呈棕黃或者棕褐色,光鏡下可見其廣泛表達在鼻息肉組織中的上皮細胞、血管內(nèi)皮細胞、腺體細胞以及間質(zhì)內(nèi)浸潤的炎癥細胞的胞漿內(nèi),在基質(zhì)中也有表達。

8、其在鼻息肉及對照組中的陽性表達率分別為18.00％和0.00％。兩者表達結果經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示,p值少于0.05,說明其在鼻息肉及下甲組織中的表達的差異具有統(tǒng)計學意義。
　　 5.MMP-7蛋白表達陽性病例中,TGF-β1蛋白表達陽性率為90.00％,MMP-7蛋白表達陰性病例中TGF-β1蛋白表達陽性率60.00％,經(jīng)統(tǒng)計學分析,結果顯示列聯(lián)系數(shù)r=0.311,p=0.021<0.05,兩種蛋白在鼻息肉組織中的表達有關聯(lián)性。

9、r>　　 6.MMP-7蛋白表達陽性病例中,PAI-1蛋白表達陽性率為40.00％,MMP-7蛋白表達陰性病例中PAI-1蛋白表達陽性率20.00％,經(jīng)統(tǒng)計學分析,結果顯示p>0.05,兩種蛋白在鼻息肉組織中的表達無關聯(lián)性。
　　 7.FGF-β1蛋白表達陽性病例中,PAI-1蛋白表達陽性率為30.56％,TGF-β
　　 1蛋白表達陰性病例中PAI-1蛋白表達陽性率0.00％,經(jīng)統(tǒng)計學分析,結果顯示列聯(lián)系數(shù)r=0.3