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文檔簡介
1、目的:經(jīng)輸血傳播病毒仍是輸血安全領(lǐng)域最主要的問題,使輸血的安全性問題越來越受到廣泛的重視,輸血安全已成為醫(yī)療衛(wèi)生工作中的一個重要問題,并引起全社的關(guān)注。通過血液檢測,排除病毒檢測陽性的血液是提高血液安全性的重要措施。本論文通過匯總山東省血液中心近五年來的血液檢驗結(jié)果,分析ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒檢驗結(jié)果的陽性率,探討血液報廢的主要原因;研究血液采集前的ALT、HBsAg快速檢測結(jié)果,分析快速檢測對減少血液檢驗報廢
2、的影響程度,以最大限度減少血液報廢,指導(dǎo)血液采集前快速檢測的開展,保護(hù)獻(xiàn)血者健康,保證臨床輸血安全;比較不同性別、節(jié)假日前后的ALT檢測結(jié)果,尋找既能有效降低血液報廢率又能節(jié)約時間和成本的可行性方法。
方法:參照《獻(xiàn)血者健康檢查要求》和《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》及國內(nèi)學(xué)者的相關(guān)研究,獻(xiàn)血前對獻(xiàn)血者進(jìn)行ALT和HBsAg的快速檢查,對采集后的血液進(jìn)行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒初復(fù)檢。其中,HBsAg快速篩查在20
3、07年和2008年只對約50%獻(xiàn)血者開展,在2009年對所有獻(xiàn)血者開展,ALT快速檢測在2010年以后全部開展。
本文統(tǒng)計2005年~2009年ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血檢測不合格例數(shù),計算不合格率,通過餅狀圖比較每年因上述各種原因報廢的血液情況;通過柱狀圖比較每項檢測指標(biāo)每年血液檢測的陽性率;通過卡方檢驗比較不同性別及節(jié)假日前后ALT檢測的不合格率情況;通過秩和檢驗比較30份血液標(biāo)本ALT快速
4、檢測結(jié)果與全自動生化儀檢測結(jié)果。
結(jié)果:
1.在血液報廢中,ALT不合格占75%,HBsAg陽性占20%,采血前快速HBsAg檢測的開展使此項陽性率逐年下降,體現(xiàn)在2007、2008年逐步實施此項快速檢測,2009年以后對所有獻(xiàn)血者快速檢測,陽性率進(jìn)一步下降。
2.ALT不合格率在各年份的不同月份有明顯差別,每年1、2、7、8、9、10月,ALT檢測不合格率明顯高于其他月份;重大節(jié)日期間ALT不
5、合格率明顯高于同時期非節(jié)日。
3.對30份血液標(biāo)本分別實施快速檢測和全自動生化分析儀ALT檢測結(jié)果的比較,結(jié)果顯示:羅氏公司Reflotron PlusALT干式快速生化分析儀檢測結(jié)果,與日本產(chǎn)OLYMPUS AU640型全自動生化分析儀檢測結(jié)果相符。4.不同性別獻(xiàn)血者ALT不合格情況的比較,結(jié)果顯示不同性別獻(xiàn)血者ALT不合格率有明顯差別,男性獻(xiàn)血者ALT不合格率顯著高于女性。
結(jié)論:ALT、HBsAg不合格
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