鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)部衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量變化趨勢的研究.pdf

1、目的：為了進(jìn)一步推動(dòng)山西省衛(wèi)八項(xiàng)目地區(qū)中心衛(wèi)生院(山西省十一項(xiàng)目縣的49個(gè)中心衛(wèi)生院)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)和改進(jìn)工作,更好地發(fā)揮這個(gè)項(xiàng)目作用,促進(jìn)該省廣大農(nóng)民的健康；同時(shí)為我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院改善服務(wù)質(zhì)量并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)來更好地發(fā)展自己,探索可行經(jīng)驗(yàn)。 方法：采用問卷調(diào)查方式,確定了山西省十一項(xiàng)目縣的49個(gè)中心衛(wèi)生院為調(diào)查對象,通過每個(gè)季度填寫調(diào)查表及各個(gè)中心衛(wèi)生院根據(jù)《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量自我評價(jià)表》,詳細(xì)填寫表格并客觀寫出自評報(bào)告

2、。調(diào)查過程中,調(diào)查員接受統(tǒng)一指揮并認(rèn)真填寫調(diào)查表,由調(diào)查組織人員在當(dāng)天檢查回收的資料,對有缺項(xiàng),錯(cuò)誤的調(diào)查表進(jìn)行及時(shí)改正。調(diào)查的內(nèi)容包括五苗接種率、0-7歲兒童體檢率、法定傳染病漏報(bào)率、診療合理率、門診處方書寫合格率、住院病歷書寫合格率等22項(xiàng)指標(biāo)：調(diào)查到的數(shù)據(jù)運(yùn)用Excel辦公軟件輸錄,SPSS12.0,SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件分析輸錄數(shù)據(jù)；所用到的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有一般的統(tǒng)計(jì)描述(如均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差),以及重復(fù)測量方差分析,聚類分析,多重線形回歸

3、等。 結(jié)果：隨著衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)工作的開展,由各衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量內(nèi)部評價(jià)變化趨勢來看,49個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第一季度的75.44均分提高到第四季度的82.06分,均分總提高6.62分,顯示出各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量綜合得分有明顯的提高。說明開展各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量自我評價(jià)制度是有效的,可以大大提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量,由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院采取了有力的措施,加大了內(nèi)部考核力度,取得明顯成效,所有指標(biāo)均有不同程度的提高,說明衛(wèi)

4、生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)的實(shí)施有助于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高。 同時(shí)根據(jù)具體指標(biāo)考核情況分析出0-7歲兒童體檢率、診療合理率、門診靜脈輸液處方百分比等五方面還是目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)工作相對薄弱的環(huán)節(jié),也是以后的工作重點(diǎn)。另外根據(jù)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了很多問題,如鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)極其短缺、人才流失嚴(yán)重、醫(yī)護(hù)人員在衛(wèi)生質(zhì)量的認(rèn)識(shí)上還有很大的差距等等。 結(jié)論：通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量內(nèi)部評價(jià)變化趨勢的研究,發(fā)現(xiàn)進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量內(nèi)部

5、評價(jià)是非常有必要的,它極大地改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量。但是我國的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)制度還應(yīng)不斷健全,內(nèi)控制度,管理方式和方法等軟件建設(shè)還應(yīng)加強(qiáng),本次調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院人力分布不均,收入高的衛(wèi)生院衛(wèi)生人力資源數(shù)量相對多,質(zhì)量相對高。結(jié)果表明,衛(wèi)生人力資源的質(zhì)量是影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)展的重要因素,提高衛(wèi)生人力資源質(zhì)量應(yīng)該成為山西省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策選擇,并提出相應(yīng)的建議。加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的投入力度和管理,加強(qiáng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)