控制性降壓對不同失血大鼠肺TNF-α和IL-6的影響.pdf

1、目的：觀察硝普鈉(SNP)復(fù)合艾司洛爾(ESM)控制性降壓對大鼠不同程度失血后肺TNF-α和IL-6的改變及其與肺損傷的關(guān)系。 方法：48只純種清潔級成年SD雄性大鼠，隨機分成C組(未降壓組)和H組(控制性降壓組)。未控制性降壓組按失血量占其總血容量的10％、20％、30％、40％分為C1、C2、C3、C4組，同樣控制性降壓組按失血量占其總血容量10％、20％、30％、40％分為H1、H2、H3、H4組。H組應(yīng)用SNP復(fù)合ESM

2、控制性降壓使MAP維持在50-55 mmHg范圍內(nèi)，此后維持此時泵速，穩(wěn)定10分鐘后從股動脈放血，C組泵輸生理鹽水，放血過程與H組相同，均1小時后復(fù)壓，記錄術(shù)中生命體征并做動脈血氣監(jiān)測。24h后HE染色后觀察肺組織病理性損傷改變，用免疫組化法檢測肺TNF-α和IL-6改變，計算24h生存率。 結(jié)果： 1.24h生存率C組依次為100％，100％，100％，50％，H組分別為100％，100％，83％，17％，H4與H1、

3、H2、H3組比較有統(tǒng)計學差異(p<0.05)。C4與C1、C2、C3組比較有統(tǒng)計學差異(p<0.05)。 2.HE染色：C1、C2、H1、H2組顯示肺組織結(jié)構(gòu)清晰完整，細支氣管腔及肺泡腔內(nèi)無滲出物。C3、H3組顯示肺泡壁明顯增厚，小葉間隔及肺泡壁內(nèi)有炎性細胞浸潤，肺泡壁血管擴張充血，間質(zhì)水腫；C4、H4組死亡大鼠，顯示肺泡壁明顯增厚，炎性細胞浸潤，血管擴張充血，間質(zhì)水腫。 3. TNF-α平均光密度C1與H1，C2與H2

4、比較無統(tǒng)計學意義(p>0.05)；H3組明顯高于C3組，C4、H4組因大鼠死亡太多，沒有統(tǒng)計。組內(nèi)比較，H3組較H1、H2組有統(tǒng)計學差異(p<0.05)。 4.IL-6:平均光密度C1、C2、H1、H2組間和組內(nèi)比較無統(tǒng)計學意義(p>0.05)，H3組明顯高于C3(p<0.05)，C4、H4組因大鼠死亡數(shù)太多，沒有統(tǒng)計。 結(jié)論： 1. SNP復(fù)合ESM控制性降壓的前提下，大鼠肺臟能耐受10％和20％的失血，TNF