居室空氣污染物與兒童哮喘關系的研究.pdf

1、目的：探討居室空氣污染物與兒童哮喘關系的研究，并進行相關因素分析，篩選出影響兒童哮喘的各種危險因素，以提出防治措，保護易感兒童。 方法：采用病例-對照流行病學研究設計，通過問卷收集100例哮喘兒童(病例組)及100例非哮喘兒童(對照組)相關信息，測定研究對象所居住室內空氣中甲醛、一氧化碳、二氧化碳的濃度并比較兩組，以及不同裝修程度(未裝修、簡裝修、精裝修)居室空氣中甲醛、一氧化碳、二氧化碳的濃度，分析兩組兒童哮喘的癥狀和體征，采

2、用條件logistic多元回歸分析，對兒童哮喘的可能影響因素進行分析。 結果：病例組居室內空氣中甲醛濃度[(0.163±0.034)mg/mg/m3]、甲醛超標率(66％)明顯高于對照組[(0.085±0.027)mg/m3，29％]，精裝修居室內空氣中甲醛濃度[(0.150±0.035)mg/m3]甲醛超標率(59％)明顯高于簡裝修[(0.114±0.023)mg/m3，36％]和未裝修組[(0.040±0.006)mg/m3

3、，0]；將甲醛濃度從低到高分為4個等級，以等級1作為參照組，可見其余各等級在病例組和對照組中的OR值不斷增大，調整了年齡、性別、族別、目前是否被動吸煙、是否有家族哮喘史、家族過敏史、個體過敏史后其相應的OR值也不斷增大，同時總趨勢OR值表明在調整混雜因素前后，甲醛濃度平均升高一個等級可以使哮喘的危險性分別增加2.48和2.33倍，結果表明，室內甲醛濃度每提高1個單位，可以使兒童哮喘危險性提高0.12倍；甲醛濃度＞0.10 mg/m3組的

4、刺激性干咳(x2=9.021，P＜0.05)、大量白粘痰(x2=7.190，P＜0.05)、呼吸困難(x2=18.404，P＜0.05)、聽診有哮鳴音(x2=32.641，P＜0.05)明顯高于甲醛濃度≤0.10mg/m3組；單因素分析結果顯示，達到顯著性水平的危險因素包括：居室內空氣污染物甲醛(OR=2.22)、被動吸煙(OR=2.16)、家族哮喘史(OR=2.23)、家族過敏史(OR=2.56)以及個體過敏史(OR=3.44)，其中

5、室內通風(OR=0.42)、養(yǎng)植物(OR=0.44)是保護性因素，對居室內空氣起到凈化作用；在條件logistic多元回歸分析中，居室內空氣污染物甲醛(OR=2.22)、被動吸煙(OR=2.96)、家族哮喘史(OR=2.48)、家族過敏史(OR=2.23)和個體過敏史(OR=3.52)進入了最終模型。 結論：兒童哮喘的高發(fā)除了遺傳因素以外，最主要的是居室內小環(huán)境污染(呼吸帶水平)對兒童呼吸系統(tǒng)健康的影響尤為嚴重，而且隨著居室內甲