正常和移植腎臟的BOLD MRI功能評(píng)價(jià).pdf

1、目的:應(yīng)用BOLD磁共振成像對(duì)健康志愿者及移植術(shù)后腎臟進(jìn)行氧代謝評(píng)價(jià),確定BOLD成像對(duì)移植腎臟急性排異早期檢測的價(jià)值. 方法:15位志愿者和50位腎臟移植術(shù)后2-3周患者納入研究.腎臟移植患者中34例臨床實(shí)驗(yàn)室檢查腎臟功能正常,16例臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查均異常,并經(jīng)腎臟穿刺活檢證實(shí)為急性細(xì)胞性或血管性排異.所有掃描均在GE Signa EXCITE Ⅱ 1.5T磁共振機(jī)上進(jìn)行.常規(guī)掃描后進(jìn)行腎臟BOLD成像.BOLD掃描參數(shù)為

2、16個(gè)梯度回波序列,層厚5mm,間距1mm,以腎門為中心5個(gè)層面冠狀位成像.TE為2.5～90,TR為100msec;激勵(lì)角度35°;帶寬31;采集矩陣192×128;每次激發(fā)回波采集要求患者屏氣13秒.經(jīng)圖像后處理獲取掃描腎臟的R2*彩圖.R2*值代表組織的去氧血紅蛋白濃度.結(jié)合R2*彩圖、灰白階圖像以及FSPGR定位圖像對(duì)原位或移植腎臟分別行皮、髓質(zhì)R2*(1/sec)測值.分析比較各組內(nèi)以及組間腎臟皮、髓質(zhì)R2*(1/sec)值的

3、差異.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為t檢驗(yàn),P<0.05為有意義. 結(jié)果:志愿者組腎臟髓質(zhì)R2*(1/sec)值為19.812±1.86/sec,皮質(zhì)R2*(1/sec)值為11.722±0.49/sec,皮、髓質(zhì)比較有顯著差異(P<0.05).移植腎臟功能正常組髓質(zhì)R2*值15.390±3.811/sec,明顯高于皮質(zhì)R2*值10.335±1.610/sec(P<0.05).與志愿者組比較,功能正常移植腎組皮質(zhì)R2*值低于前者,但無顯著差異(P

4、>0.05),髓質(zhì)R2*值也低于前者,但有顯著差異(P=0.019).移植腎臟急性排異組髓質(zhì)R2*值為11.606±1.623/sec,皮質(zhì)R2*值為9.498±0.25/sec.與功能正常的移植腎臟比較,急性排異組髓質(zhì)的R2*值明顯減低(P<0.0001).兩者比較,髓質(zhì)R2*值低于13.00/sec提示移植腎臟發(fā)生急性排異. 結(jié)論:BOLD MR imaging是一種快速、敏感的非侵襲性檢測移植腎臟氧代謝狀態(tài)的檢查方法,通過