不同材料穴位埋線治療單純性肥胖癥的療效比較及安全性評(píng)價(jià).pdf

1、研究目的:以單純性肥胖癥為研究對(duì)象，通過(guò)臨床觀察不同材料穴位埋線對(duì)本病療效的影響及術(shù)后反應(yīng)的差異性，為穴位埋線療法臨床運(yùn)用方案的進(jìn)一步優(yōu)選，提供實(shí)踐依據(jù)。
　　研究方法:將50例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為羊腸線組和PGLA組（聚乙丙交酯）各25例，最終有完整資料者46例，其中羊腸線組25例，PGLA組21例。兩組處方相同，主穴為天樞、中脘、大橫、氣海、滑肉門、外陵、豐隆，并結(jié)合隨證配穴。羊腸線組選用傳統(tǒng)0號(hào)鉻制羊腸線

2、和一次性微創(chuàng)穴位埋線專用針，用鑷子將1.5cm羊腸線穿入針管的前端，后接針芯，穴位局部皮膚常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定進(jìn)針部位皮膚，右手執(zhí)埋線針，快速刺入穴位皮下，緩慢深入至所需深度，得氣后，邊推針芯，邊退針管，將羊腸線埋植入穴位內(nèi)，出針后壓迫針孔以防出血。PGLA組選用PGLA（聚乙丙交酯）醫(yī)用可吸收線，其它操作方法均與羊腸線組相同。10天埋線1次，3次為1個(gè)療程，共觀察2個(gè)療程。治療前后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床癥狀總積分、首次食欲降低

3、時(shí)間、肥胖指標(biāo)（體重、體重指數(shù)、體脂含量、腰圍、臀圍、腰臀比）的變化情況測(cè)量評(píng)定，參照《單純性肥胖病的診斷及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效評(píng)估;安全性評(píng)價(jià)主要觀察紅腫、疼痛、硬結(jié)等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件。
　　研究結(jié)果:
　　(1)兩組穴位埋線均能顯著降低肥胖患者的臨床癥狀總積分，治療前后比較有顯著性差異(P＜0.01);癥狀積分的改善程度兩種埋植材料無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　(2)

4、兩組治療均能降低患者食欲，治療后首次食欲降低的時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩種埋植材料無(wú)明顯差異(P＞0.05)。
　　(3)兩組治療均能使患者的體重、體重指數(shù)(BMI)及體脂含量(F％)明顯下降(P＜0.01)，兩種埋植材料在減重降脂方面的療效基本相同(P＞0.05)。
　　(4)兩組治療均能降低患者的腰圍、臀圍及腰臀比(P＜0.01)，其改善的程度羊腸線組與PGLA組無(wú)明顯差異（P＞0.05）。
　　(5)總有效率羊腸線組為8

5、0.0％，PGLA組為81.0％，總體療效兩組基本一致(P＞0.05)。
　　(6)兩種埋植材料均會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛、紅腫的例數(shù)兩組無(wú)明顯差異(P＞0.05);產(chǎn)生硬結(jié)的例數(shù)以及硬結(jié)吸收的平均天數(shù)，PGLA組均低于羊腸線組(P＜0.01)。
　　結(jié)論:采用羊腸線或PGLA進(jìn)行穴位埋植，對(duì)單純性肥胖癥均有良好的減重減脂、整體調(diào)節(jié)作用，能顯著改善患者的臨床癥狀及各項(xiàng)肥胖指標(biāo)，兩種方法療效基本相同，其術(shù)后不良反應(yīng)P