多焦點(diǎn)及可調(diào)節(jié)人工晶狀體植入術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量的臨床研究.pdf

1、背景
　　 隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的日臻完善，白內(nèi)障手術(shù)的目的已由過(guò)去的單純要求復(fù)明轉(zhuǎn)變?yōu)槿绾潍@得良好的遠(yuǎn)近視力及如何提高患者的視覺(jué)質(zhì)量。一些具有擬調(diào)節(jié)功能的人工晶狀體應(yīng)運(yùn)而生并在臨床上獲得廣泛應(yīng)用，多焦點(diǎn)和可調(diào)節(jié)人工晶狀體成為其中的典型代表，但哪一種擬調(diào)節(jié)能力的人工晶狀體植入術(shù)后可獲得更佳的視覺(jué)質(zhì)量，這一問(wèn)題目前尚無(wú)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。
　　 目的
　　 比較植入多焦點(diǎn)(multifocal intraocular len

2、ses，MIOL)、可調(diào)節(jié)(accommodative intraocularlens，AIOL)和單焦點(diǎn)(monofocal/single focus intraocular lens，SIOL)三種不同特性的人工晶狀體植入術(shù)后的全程視力及視覺(jué)質(zhì)量。
　　 研究對(duì)象和方法
　　 在嚴(yán)格排除糖尿病、青光眼、高度近視、年齡相關(guān)性黃斑變性以及其他嚴(yán)重影響視力的眼科及全身疾病基礎(chǔ)上，選取2010年9月～2011年4月期間，在第

3、三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院眼科行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)患者，分別植入ZMA00組36例(56只眼)，F(xiàn)LEX組37例(58只眼)，AKROS組39例(61只眼)。術(shù)后1天，1個(gè)月，3個(gè)月隨訪(fǎng)，測(cè)定患者裸眼及矯正遠(yuǎn)視力、矯正遠(yuǎn)視力下近視力及中視力；離焦法測(cè)偽調(diào)節(jié)力；MFVA-100多功能視力檢測(cè)儀測(cè)量對(duì)比敏感度視力，并作問(wèn)卷調(diào)查。
　　 結(jié)果
　　 裸眼遠(yuǎn)視力ZMA00組和FLEX組略高于A(yíng)KROS組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義(P>0.05)，矯正遠(yuǎn)視力三組無(wú)明顯差異(P>0.05)；矯正遠(yuǎn)視力下中視力，ZMA00和FLEX組均明顯優(yōu)于A(yíng)KROS組(P<0.05)，但ZMA00和FLEX兩組間無(wú)差異；矯正遠(yuǎn)視力下近視力及人工晶體眼偽調(diào)節(jié)力均表現(xiàn)為ZMA00組最佳，F(xiàn)LEX組次之，AKROS組最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。脫鏡率ZMA00組83.3%(30/36)，F(xiàn)LEX組62.2％(23/37)，均優(yōu)于A(yíng)KROS組17.9%(7/39)，差異有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在亮、暗各百分比對(duì)比度下，三組患者的對(duì)比敏感度視力均無(wú)顯著差異(P>0.05)，且同一患者，在亮環(huán)境下的對(duì)比度視力優(yōu)于暗環(huán)境下的對(duì)比度視力。
　　 結(jié)論
　　 1.三種人工晶狀體均可獲得較好的遠(yuǎn)視力，但多焦點(diǎn)和可調(diào)節(jié)人工晶狀體均擁有更佳的中、近距離視力及較高的擬調(diào)節(jié)力和脫鏡率。
　　 2.對(duì)比度視力隨著百分比對(duì)比度的降低而降低，而ZMA00多焦點(diǎn)人工晶狀體、FLEX可調(diào)節(jié)人工晶狀體及A