腎綜合征出血熱患者循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量變化及HSP70表達(dá)的臨床研究.pdf

1、目的：本研究通過檢測HFRS患者不同臨床分期、不同臨床類型的CEC的數(shù)量及CEC中HSP70的陽性表達(dá)率，了解腎綜合征出血熱(HFRS)患者循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞(CEC)的數(shù)量變化及HSP70表達(dá)的意義。 方法：觀察組為54例各型腎綜合征出血熱患者，對(duì)照組為20例健康查體者。兩組間的年齡、性別均具有可比性。取靜脈抗凝血6ml應(yīng)用流式細(xì)胞技術(shù)進(jìn)行檢測。3ml檢測CEC的數(shù)量，3ml采用Percoll密度梯度離心法分離內(nèi)皮細(xì)胞后，檢測CEC

2、中熱休克蛋白70(heat-shock protein70，HSP70)的表達(dá)，并同期作腎功能和血常規(guī)檢查：觀察不同臨床分期、不同臨床類型HFRS患者CEC、HSP70變化的規(guī)律。資料采取SPSS13.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果：在不同臨床分期的HFRS患者中，CEC計(jì)數(shù)較對(duì)照組顯著升高(P<0.05)。在發(fā)熱期已升高，在低血壓期和少尿期持續(xù)高水平，至多尿期及恢復(fù)期逐漸降低，其變化曲線與BUN的變化趨勢相似，而與血小板計(jì)數(shù)(Pl

3、t)的變化趨勢相反：HSP70的表達(dá)在不同病期也具有類似的變化趨勢，發(fā)熱期HSP70的表達(dá)即明顯升高，隨病情加重，HSP70的表達(dá)相應(yīng)增加，至多尿恢復(fù)期，HSP70的表達(dá)又逐漸減低，各組間差異明顯(P<0.05)。發(fā)熱期的HFRS患者CEC數(shù)與EC中HSP70的表達(dá)無明顯的相關(guān)(r=0.201 P>0.05)，在低血壓休克期(n=14)，CEC數(shù)量與EC中HSP70的表達(dá)量之間呈明顯的正相關(guān)(r=0.835 P<0.05)。在不同臨床類

4、型的FRS患者中，隨病情加重，CEC數(shù)量及HSP70的表達(dá)亦相應(yīng)增高，在重型和危重型患者中達(dá)到高峰，各型間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。各病期、各臨床類型的HFRS患者CEC數(shù)量及HSP70表達(dá)均顯著高于正常對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論：HFRS患者CEC數(shù)量和CEC中HSP70表達(dá)均增高，其增高的程度與臨床分期和臨床類型有關(guān)；HFRS患者CEC數(shù)量及HSP70表達(dá)明顯增加，且與腎損害呈相關(guān)性。HFRS患者發(fā)熱期的CEC數(shù)