強(qiáng)迫癥的依戀關(guān)系及述情障礙研究.pdf

1、研究目的： 探討強(qiáng)迫癥的成人依戀關(guān)系狀況及其與臨床癥狀嚴(yán)重程度的相關(guān)性；探討強(qiáng)迫癥的述情障礙狀況與臨床癥狀嚴(yán)重程度的相關(guān)性；探討依戀關(guān)系與述情障礙的相關(guān)性；從心理學(xué)因素對(duì)強(qiáng)迫癥發(fā)病的心理機(jī)制進(jìn)行探討，通過(guò)成人依戀關(guān)系的研究，了解早年環(huán)境對(duì)于強(qiáng)迫癥發(fā)病的影響，并進(jìn)一步通過(guò)對(duì)患者述情障礙的研究，了解強(qiáng)迫癥患者在情感識(shí)別，情感描述及表達(dá)方面存在的特征，二者是如何相互作用并在強(qiáng)迫癥發(fā)病中如何發(fā)生作用的。 研究方法： 符合

2、納入標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)迫癥患者95例，對(duì)照331名，完成多倫多述情障礙量表(TAS-20)中文版，親密關(guān)系經(jīng)歷量表(ECR)中文版，自編量表，量表的結(jié)果評(píng)定，強(qiáng)迫癥患者另需完成Y-BOCS量表。將各量表的評(píng)分結(jié)果建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS11.5軟件包，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1．強(qiáng)迫癥組與對(duì)照組的依戀類型有顯著性差異(P<0.001)，強(qiáng)迫癥組的不安全依戀類型顯著高于對(duì)照組；且在依戀相關(guān)焦慮及回避維度上，強(qiáng)迫癥組明顯高于對(duì)照組(P

3、<0.05)；在強(qiáng)迫癥組中，不同的依戀類型其Y-BOCS評(píng)分無(wú)顯著性差異(P>0.05)；而依戀相關(guān)焦慮和依戀相關(guān)回避維度分與Y-BOCS評(píng)分呈顯著正相關(guān)(P<0.05)；依戀相關(guān)焦慮和回避維度得分與文化程度呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)；強(qiáng)迫癥組男女的依戀相關(guān)焦慮，差異無(wú)顯著性(P>0.05)，依戀相關(guān)回避緯度分男性明顯高于女性，差異有顯著性(P<0.001)，對(duì)照組中的依戀相關(guān)焦慮緯度分及依戀相關(guān)回避緯度分男女差異無(wú)顯著性(P>0.0

4、5)。 2.強(qiáng)迫癥患者多倫多述情障礙量表總分及各因子分高于對(duì)照組(P>0.05)：強(qiáng)迫癥組男女間各因子分及總分差異無(wú)顯著性(P>0.05)，而對(duì)照組F2因子，F(xiàn)3因子及總分男性高于女性，具有顯著性差異(P<0.001)；述情障礙總分及各因子分均與文化程度呈顯著性負(fù)相關(guān)，P<0.05；述情障礙TAS-20總分及因子2，因子3的得分與強(qiáng)迫癥癥狀的嚴(yán)重程度Y-BOCS分無(wú)相關(guān)性，P>0.05；僅因子1的得分與強(qiáng)迫癥癥狀的嚴(yán)重程度Y-B

5、OCS分有相關(guān)性，P<0.05，相關(guān)系數(shù)為0.217。 3.依戀相關(guān)焦慮和依戀相關(guān)回避得分與述情障礙量表總分及各因子分呈顯著正相關(guān)(P<0.001)，不同依戀類型的述情障礙總分及各因子分具有顯著性差異，其中，恐懼型TAS-20得分最高，其次為焦慮型和拒絕型，安全型最低，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論： 強(qiáng)迫癥患者不安全依戀類型居多，且強(qiáng)迫癥患者存在明顯的述情障礙，表現(xiàn)為情感識(shí)別，情感描述及外向性思維方面

6、的缺陷，不安全依戀與述情障礙有顯著相關(guān)性；強(qiáng)迫癥的病理心理模型的探索結(jié)論如下： 1.強(qiáng)迫癥具有不安全依戀的基本特征，這一特征可能是焦慮障礙譜系疾病的共同心理基礎(chǔ)； 2.部分強(qiáng)迫癥患者存在一種特定的情感識(shí)別，情感表達(dá)缺陷的心理特質(zhì)，可能與遺傳有關(guān)，使強(qiáng)迫癥患者在處理早年依戀焦慮時(shí)，常采用理性符號(hào)和象征性認(rèn)知的方式； 3.強(qiáng)迫癥患者通過(guò)行為學(xué)習(xí)和條件化是使強(qiáng)迫癥癥狀反復(fù)和維持的主要原因； 4.強(qiáng)迫癥發(fā)病的病理