幾種吸附劑對(duì)大鼠血內(nèi)毒素及炎癥因子吸附作用的比較.pdf

1、目的：比較幾種吸附劑對(duì)內(nèi)毒素血癥大鼠血中內(nèi)毒素、TNF-α及IL-6的吸附作用，為研究一種新的用于治療內(nèi)毒素血癥的臨床高效吸附劑提供幫助。 方法：實(shí)驗(yàn)用SD大鼠48只，共分8組，分別用以下8種材料灌流： Ⅰ組為麗珠產(chǎn)HA330大孔吸附樹(shù)脂； Ⅱ組為AB-8大孔吸附樹(shù)脂； Ⅲ組為AB-8大孔吸附樹(shù)脂+化學(xué)處理+人血白蛋白包被： Ⅳ組為活性炭+人血白蛋白包被； Ⅴ組為乙基纖維素+人血白蛋白包被

2、： Ⅵ組為乙基纖維素+化學(xué)處理+人血白蛋白包被； Ⅶ組為乙基纖維素+化學(xué)處理+多粘菌素E+人血白蛋白包被； Ⅷ組為乙基纖維素+化學(xué)處理+丁胺卡那+人血白蛋白包被。 每組6只大鼠，分別經(jīng)尾靜脈一次性注入大腸桿菌(10<'8>個(gè)/ml)1ml/100g，建立內(nèi)毒素血癥模型。1小時(shí)后取血10ml，加入肝素抗凝后進(jìn)行離體血液灌流，灌流0(C0)、1(C1)、2(C2)、3(C3)、4(C4)個(gè)循環(huán)后分別取2ml血

3、液，檢測(cè)血漿內(nèi)毒素、TNF-α和IL-6濃度。 結(jié)果： 1.對(duì)內(nèi)毒素的吸附效果：隨著灌流循環(huán)次數(shù)增加，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ組血漿內(nèi)毒素濃度逐漸降低，至灌流結(jié)束時(shí)，濃度較灌流前均明顯降低。各組C4與C0比較，有顯著性差異(p<0.05)。而Ⅰ組、Ⅱ組和Ⅲ組灌流結(jié)束時(shí)，血漿內(nèi)毒素濃度較灌流前無(wú)顯著性差異，即各組C4與C0比較，無(wú)顯著性差異(p>0.05)。 通過(guò)各組吸附劑對(duì)內(nèi)毒素的吸附率比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)內(nèi)毒素吸附效果由高到

4、低依次為：Ⅶ組>Ⅳ組>Ⅷ組>Ⅵ組>Ⅴ組>Ⅲ組>Ⅱ組>Ⅰ組。其中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ組間比較，無(wú)顯著性差異(p>0.05)；Ⅳ組和Ⅷ組比較，無(wú)顯著性差異(p>0.05)；其余各組間相互比較存在顯著性差異(p<0.05)。 對(duì)內(nèi)毒素吸附效果最好的3種材料為Ⅶ組、Ⅳ組和Ⅷ組，其中以Ⅶ組吸附效果最好；所有吸附劑中對(duì)內(nèi)毒素吸附效果最差的為Ⅰ組、Ⅱ組和Ⅲ組。 2.對(duì)TNF-α的吸附效果：隨著灌流循環(huán)次數(shù)增加，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ組血漿T

5、NF-α濃度逐漸降低，至灌流結(jié)束時(shí)，濃度較灌流前均明顯降低。各組C4與CO比較，有顯著性差異(p<0.05)。而Ⅳ組灌流結(jié)束時(shí)，血漿TNF-α濃度較灌流前無(wú)顯著性差異，即C4與CO比較，無(wú)顯著性差異(p>0.05)。 通過(guò)各組吸附劑對(duì)TNF-α的吸附率比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)TNF-α吸附效果由高到低依次為：Ⅶ組>Ⅰ組>Ⅷ組>Ⅴ組>Ⅲ組>Ⅵ組>Ⅱ組>Ⅳ組。其中Ⅴ組、Ⅵ組、Ⅲ和Ⅱ組間相互比較，無(wú)顯著性差異(p>0.05)；Ⅰ組和Ⅷ組間相互比較

6、，無(wú)顯著性差異(p>0.05)；其余各組間相互比較存在顯著性差異(p<0.05)。 對(duì)TNF-α吸附效果最好的3組為Ⅶ組、Ⅰ組和Ⅷ組，其中又以Ⅶ組效果最好；所有吸附劑中對(duì)TNF-α吸附效果最差的為Ⅳ組。 3.對(duì)IL-6的吸附效果：隨著灌流循環(huán)次數(shù)增加，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ組血漿IL-6濃度逐漸降低，至灌流結(jié)束時(shí)，濃度較灌流前均明顯降低，各組間C4與CO比較，有顯著性差異(p<0.05)。而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組灌流結(jié)束時(shí)，血漿IL-

7、6濃度較灌流前無(wú)顯著性差異，即各組的C4與CO比較，無(wú)顯著性差異(p>0.05)。通過(guò)各組吸附劑對(duì)IL-6的吸附率比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)IL-6吸附效果由高到低依次為：Ⅳ組>Ⅶ組>Ⅷ組>Ⅵ組>Ⅴ組>Ⅱ組>Ⅰ組>Ⅲ組。其中Ⅰ組、Ⅱ組和Ⅲ組間相互比較，無(wú)顯著性差異(p>0.05)；Ⅴ組和Ⅵ組間相互比較，無(wú)顯著性差異(p>0.05)；Ⅶ組和Ⅷ組間相互比較，無(wú)顯著性差異(p>0.05)：其余各組間相互比較存在顯著性差異(p<0.05)。 對(duì)IL-

8、6吸附效果最好的3組為Ⅳ組、Ⅶ組和Ⅷ組，其中最好的為Ⅳ組；所有吸附劑中對(duì)IL-6吸附效果最差的為Ⅰ組、Ⅱ組和Ⅲ組。 結(jié)論： 1對(duì)內(nèi)毒素的吸附力由強(qiáng)到弱依次為：乙基纖維素+化學(xué)處理+多粘菌素E+人血白蛋白包被>活性炭+人血白蛋白包被>乙基纖維素+化學(xué)處理+丁胺卡那+人血白蛋白包被>乙基纖維素+化學(xué)處理+人血白蛋白包被>乙基纖維素+人血白蛋白包被>AB-8大孔吸附樹(shù)脂+化學(xué)處理+人血白蛋白包被>AB-8大孔吸附樹(shù)脂>麗珠公司

9、產(chǎn)HA330大孔吸附樹(shù)脂。前三組對(duì)內(nèi)毒素吸附效果最好，而最后三組對(duì)內(nèi)毒素基本無(wú)吸附作用。 2對(duì)TNF-α的吸附力由強(qiáng)到弱依次為：乙基纖維素+化學(xué)處理+多粘菌素E+人血白蛋白包被>麗珠公司產(chǎn)HA330大孔吸附樹(shù)脂>乙基纖維素+化學(xué)處理+丁胺卡那+人血白蛋白包被>乙基纖維素+人血白蛋白包被>AB-8大孔吸附樹(shù)脂+化學(xué)處理+人血白蛋白包被>乙基纖維素+化學(xué)處理+人血白蛋白包被>AB-8大孔吸附樹(shù)脂>活性炭+人血白蛋白包被，其中前三組對(duì)

10、TNF-α吸附效果最好，而活性炭組對(duì)其幾乎不吸附。 3對(duì)IL-6的吸附力由強(qiáng)到弱依次為：活性炭+人血白蛋白包被>乙基纖維素+化學(xué)處理+多粘菌素E+人血白蛋白包被>乙基纖維素+化學(xué)處理+丁胺卡那+人血白蛋白包被>乙基纖維素+化學(xué)處理+人血白蛋白包被>乙基纖維素+人血白蛋白包被>AB-8大孔吸附樹(shù)脂>麗珠公司產(chǎn)HA330大孔吸附樹(shù)脂>AB-8大孔吸附樹(shù)脂+化學(xué)處理+人血白蛋白包被，其中前三組對(duì)IL-6吸附效果最好，而最后三組對(duì)其基本無(wú)吸附作