中國醫(yī)科大學本科生心理健康狀況及其影響因素研究.pdf

1、近年來國內外的研究表明,大約有10％～30％的大學生存在不同程度的心理健康問題,而且這一群體中處于不良心理健康狀況的人數呈逐年上升趨勢。醫(yī)學生作為大學生中一個比較特殊的群體,其心理健康問題不容忽視。原因是醫(yī)學專業(yè)的特殊性,使醫(yī)學生在與普通大學生一樣承受著學業(yè)、擇業(yè)、競爭等壓力的同時,正在或即將承擔治病救人的工作,他們的心理狀態(tài)是否健康尤為重要,不僅關系到自身的發(fā)展,也涉及到工作中對患者的影響。
　　 人格在心理健康中起著極其重要

2、的作用,它是個體在行為上的內部傾向,它表現為個體適應環(huán)境時在能力、情緒、需要、動機、興趣、態(tài)度、價值觀、氣質、性格和體質等方面的整合,是具有動力一致性和連續(xù)性的自我,是個體在社會化過程中形成的給人以特色的心身組織,是遺傳和環(huán)境交互作用的結果。應對方式可以理解為人們對內外環(huán)境要求以及由此產生的情感困擾而采取的應付方法、手段或策略,其對于處于壓力或應激條件下的個體的生理和心理健康起著非常重要的作用。人格特征和應對方式存在密切聯系,不同人格特

3、質的個體有其偏好的應對方式。結構方程模型是心理學、行為科學、教育、社會學、信息學以及醫(yī)學等領域強有力的研究工具。它采用多個可觀測變量去反映難以直接準確測量的潛變量,同時可估計潛變量之間的關系,較傳統(tǒng)回歸方法更為準確合理。以往對醫(yī)學生心理健康、人格和應對方式的研究,樣本量較小,絕大部分僅是對存在的現狀的描述和歸納,且只運用了相關和回歸等簡單的統(tǒng)計方法,而采用結構方程模型進一步考察人格、應對方式對心理健康直接效應和間接效應的文章很少見。

4、r>　　 本研究采用癥狀自評量表(SCL-90)、艾森克人格問卷簡式量表(EPQ-RSC)結合我國人群特點編制的簡易應對方式問卷(SCSQ),借助結構方程模型在潛變量分析中所具有的獨特優(yōu)勢,以中國醫(yī)科大學在校本科生為研究對象,研究該醫(yī)學生群體的心理健康狀態(tài)并深入探討人格、應對方式及其他因素對心理健康的影響,為有針對性地對醫(yī)學生進行心理健康教育和疏導其心理健康問題提供科學的理論依據。
　　 對象與方法:
　　 一.調查對

5、象
　　 于2010年6月-7月期間,對中國醫(yī)科大學在讀本科生以班級為單位進行了整群抽樣調查。共發(fā)放問卷636份,收回有效問卷624份,問卷有效率為98.1％。在624名有效的研究對象中,男生246名(占39.4％),女生378名(占60.6％),男女比例為1:1.5;其中,最小年齡者18歲,最大年齡者26歲,平均年齡為21.4歲±1.3歲。
　　 二.調查方法
　　 采用自填問卷形式,以班級為單位對調查對象進行

6、團體施測。填表前給予統(tǒng)一指導語,要求調查對象在30分鐘內對問卷(含自編問卷、癥狀自評量表(SCL-90)、艾森克人格問卷簡式量表(EPQ-RSC)和簡易應對方式問卷(SCSQ))中的每一項根據自己近來的實際情況獨立作答,不得與他人交談或溝通,也不要作反復的推敲與周密的思考。
　　 三.調查內容
　　 (一)自編問卷包括學生的一般情況、學習情況、戀愛情況、家庭情況、人際關系等。
　　 (二)癥狀自評量表(SCL-9

7、0)該量表含90個項目,包含軀體化、強迫、人際關系敏感、焦慮、抑郁、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性共9個心理癥狀因子。采用1～5分評分制,分數越高說明癥狀越嚴重。
　　 (三)艾森克人格問卷簡式量表(EPQ-RSC)此表由P、E、N、L四個維度的量表組成。P維度反映研究對象的精神質或倔強性;E維度反映研究對象的內、外向性;N維度反映研究對象的神經質或情緒穩(wěn)定性;L維度反映研究對象回答問卷時的掩飾程度及研究對象對社會認可的需求程度。<

8、br>　　 (四)簡易應對方式問卷(SCSQ)此問卷包括20個條目,由積極應對和消極應對兩個維度組成。積極應對維度由12個項目組成,重點反映了積極應對的特點;消極應對維度由8個項目組成,重點反映了消極應對的特點。采用0～3分評分制,0分:“不采取”、1分:“偶爾采取”、2分:“有時采取”、3分:“經常采取”。
　　 四.統(tǒng)計分析方法利用EpiData3.2軟件對調查數據進行錄入整理。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對數據進行t檢

9、驗、方差分析、x2檢驗、非參數檢驗、相關和回歸分析。采用SPSS AMOS7.0軟件進行結構方程模型分析。根據心理健康狀況,將調查對象分為正常組與異常組進行組間比較。
　　 結果:
　　 1.中國醫(yī)科大學本科生心理健康狀況中國醫(yī)科大學本科生心理問題總檢出率為26.1％;男、女生心理問題檢出率的差異無統(tǒng)計學意義;男生偏執(zhí)、精神病性因子得分高于女生;獨生子女恐怖因子得分高于非獨生子女。
　　 2.中國醫(yī)科大學本科生人

10、格和應對方式的特點中國醫(yī)科大學本科生中女生的外向得分高于全國常摸;男生精神質得分高于女生;女生積極應對得分高于男生。
　　 3.中國醫(yī)科大學本科生心理癥狀與人格和應對方式的關系心理健康狀況正常組與異常組比較,異常組的精神質和神經質得分高于正常組,且異常組的神經質得分是正常組的近2倍;異常組的消極應對得分辦高于正常組。心理癥狀與積極應對方式、外向和掩飾呈負相關,與消極應對方式、精神質和神經質呈正相關。
　　 4.人格與應對

11、方式對中國醫(yī)科大學本科生心理健康的作用神經質、外向、掩飾、積極應對方式、消極應對方式對中國醫(yī)科大學本科生心理健康有直接作用(路徑系數分別為0.587,-0.169,-0.089,-0.035,0.042)。神經質通過積極應對方式和消極應對方式對學生心理健康有間接作用(0.014);外向通過積極應對方式對學生心理健康有間接作用(-0.009);消極應對方式也通過積極應對方式間接作用于學生的心理健康(-0.013)。
　　 5.中國

12、醫(yī)科大學本科生心理健康的其他影響因素單因素分析結果顯示,其他與中國醫(yī)科大學本科生心理健康狀況有關的因素包括年級、情感困擾、父親文化程度、家庭和睦情況、專業(yè)滿意度、工作后期望收入、就業(yè)壓力。多因素分析結果顯示,情感困擾、專業(yè)滿意度、年級、家庭和睦情況為影響中國醫(yī)科大學本科生心理健康的主要因素。
　　 結論:
　　 1.中國醫(yī)科大學本科生心理問題總檢出率為26.1％,與國內外報道一致,女生心理健康狀況優(yōu)于男生。