辨證針刺治療功能性消化不良的臨床觀察及對肝胃不和型FD大鼠5-HT的影響.pdf

1、目的：在觀察辨證論治針刺治療功能性消化不良患者臨床療效的基礎(chǔ)上，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，觀察電針治療對肝胃不和型 FD模型大鼠十二指腸內(nèi)5-HT水平的影響。
　　方法：本研究分為臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)兩個(gè)部分。
　　臨床研究：將來自武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科門診部，符合招募條件的30位患者，依據(jù)RomeⅢ功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)（2006年）篩選入組。并且參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃分會(huì)在2009年制定的《消化不良中醫(yī)診療共識(shí)意見》對入組的30名

2、患者進(jìn)行中醫(yī)證候分型，其中肝胃不和13例，脾虛氣滯7例，脾胃虛寒5例，脾胃濕熱5例。針刺基本處方為中脘、足三里（雙），內(nèi)關(guān)（雙）。肝胃不和證配合太沖、期門，脾虛氣滯證配合氣海、膻中，脾胃虛寒配合氣海、神闕（灸），脾胃濕熱加內(nèi)庭、陰陵泉。每天治療1次，每次治療30分鐘，連續(xù)6次為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程，療程間休息1天。治療前后應(yīng)用尼平消化不良指數(shù)（NDI,附表一）進(jìn)行癥狀評分和生活質(zhì)量評分。
　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：將30只Sprague

3、Dawley（SD）大鼠（雌雄各半）隨機(jī)分為電針組、模型組和正常組，每組10只，雌雄各半。依據(jù)夾尾、束縛和不規(guī)則喂食復(fù)制肝胃不和型FD大鼠模型。觀察大鼠行為學(xué)變化，造模成功后，電針組給與“足三里”、“太沖”電針治療，每日30分鐘，連續(xù)治療6天后休息一天，共治療12天，模型組只造模不治療，正常組不予干預(yù)。治療結(jié)束后，取全部大鼠十二指腸用免疫組化技術(shù)行5-HT檢測。
　　結(jié)果：臨床研究：針刺治療后患者癥狀積分較治療前下降，差異具有顯著

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；針刺治療通過改善FD患者干擾領(lǐng)域、控制領(lǐng)域和睡眠打擾領(lǐng)域（P<0.05）以提高生活質(zhì)量。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：電針治療后，電針組5-HT水平較模型組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對照組比較，無顯著性差異（P>0.05）。模型組5-HT水平較正常組低，差異同樣有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：臨床研究：針刺治療能顯著改善FD患者腹脹、上腹疼痛、早飽和噯氣等癥狀，從而達(dá)到治療FD的目的，臨床療效滿意。