辨證針刺治療功能性消化不良的臨床觀察及對(duì)肝胃不和型FD大鼠5-HT的影響.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:在觀察辨證論治針刺治療功能性消化不良患者臨床療效的基礎(chǔ)上,通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),觀察電針治療對(duì)肝胃不和型 FD模型大鼠十二指腸內(nèi)5-HT水平的影響。
  方法:本研究分為臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)兩個(gè)部分。
  臨床研究:將來(lái)自武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科門診部,符合招募條件的30位患者,依據(jù)RomeⅢ功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)(2006年)篩選入組。并且參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃分會(huì)在2009年制定的《消化不良中醫(yī)診療共識(shí)意見》對(duì)入組的30名

2、患者進(jìn)行中醫(yī)證候分型,其中肝胃不和13例,脾虛氣滯7例,脾胃虛寒5例,脾胃濕熱5例。針刺基本處方為中脘、足三里(雙),內(nèi)關(guān)(雙)。肝胃不和證配合太沖、期門,脾虛氣滯證配合氣海、膻中,脾胃虛寒配合氣海、神闕(灸),脾胃濕熱加內(nèi)庭、陰陵泉。每天治療1次,每次治療30分鐘,連續(xù)6次為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程,療程間休息1天。治療前后應(yīng)用尼平消化不良指數(shù)(NDI,附表一)進(jìn)行癥狀評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。
  動(dòng)物實(shí)驗(yàn):將30只Sprague

3、Dawley(SD)大鼠(雌雄各半)隨機(jī)分為電針組、模型組和正常組,每組10只,雌雄各半。依據(jù)夾尾、束縛和不規(guī)則喂食復(fù)制肝胃不和型FD大鼠模型。觀察大鼠行為學(xué)變化,造模成功后,電針組給與“足三里”、“太沖”電針治療,每日30分鐘,連續(xù)治療6天后休息一天,共治療12天,模型組只造模不治療,正常組不予干預(yù)。治療結(jié)束后,取全部大鼠十二指腸用免疫組化技術(shù)行5-HT檢測(cè)。
  結(jié)果:臨床研究:針刺治療后患者癥狀積分較治療前下降,差異具有顯著

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);針刺治療通過(guò)改善FD患者干擾領(lǐng)域、控制領(lǐng)域和睡眠打擾領(lǐng)域(P<0.05)以提高生活質(zhì)量。動(dòng)物實(shí)驗(yàn):電針治療后,電針組5-HT水平較模型組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05)。模型組5-HT水平較正常組低,差異同樣有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  結(jié)論:臨床研究:針刺治療能顯著改善FD患者腹脹、上腹疼痛、早飽和噯氣等癥狀,從而達(dá)到治療FD的目的,臨床療效滿意。

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