加味補中益氣湯對大鼠因化療致白細胞減少癥保護作用機理的實驗研究.pdf

1、白細胞減少癥(Leukopenia)是臨床上常見的一種疾病?？梢杂啥喾N原因引起，其中尤以放、化療等因素常見。祖國醫(yī)學認為，本病屬于“虛勞”范疇，為氣血虧虛，不能營養(yǎng)全身所致的一組證候。其病因與先天不足，稟賦薄弱；或勞倦過度，損及五臟；或飲食不節(jié)，傷及脾胃；或大病久病，失之調理；或外邪侵襲等有關。本病雖涉及五臟，但主要責之于脾胃：脾胃為氣血生化之源，脾胃虛弱，則運化無力，氣血生化乏源不能營養(yǎng)全身而導致本病。故脾胃功能健旺與否，在發(fā)病中尤為

2、重要，所以當以健脾養(yǎng)胃，補益中氣為治療原則。 目的：建立白細胞減少癥的大鼠模型，應用加味補中益氣湯對該模型進行治療。通過觀察加味補中益氣湯對白細胞減少癥模型大鼠的體重、WBC、RBC、骨髓有核細胞數(shù)和骨髓DNA含量的影響，探討加味補中益氣湯在促進造血功能恢復、升高白細胞、增強免疫功能等方面的作用機理，為臨床治療和開發(fā)新藥提供實驗數(shù)據(jù)和理論指導。 方法：造模前3天各組均按正常方法喂養(yǎng)，空白對照組和實驗對照組灌飼生理鹽水，西

3、藥對照組灌飼鯊肝醇，加味補中益氣湯低、中、高濃度組灌飼相應藥液。第4天除空白對照組外其余各組均用環(huán)磷酰胺連續(xù)腹腔注射5天，并同時灌飼相應的藥物造成大鼠白細胞減少模型。造模后各組均按造模前方法喂養(yǎng)及相應藥物灌胃，連續(xù)7天。各組分別于造模前一天、末次灌胃后一小時測體重：末次灌胃后一小時處死大鼠取出脾臟稱重，測脾臟指數(shù)；于造模前一天、造模結束后第一天、末次灌胃后一小時割尾靜脈取血，用血球計數(shù)儀測白細胞和紅細胞；末次灌胃后一小時處死大鼠，取左右

4、兩側股骨，在血細胞計數(shù)盤上測骨髓有核細胞數(shù)、用紫外分光光度儀測骨髓DNA含量。所測數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用SAS統(tǒng)計軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計處理，進行單因素方差分析，組間比較采用Q檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。 結果：1.體重和脾臟指數(shù)：末次灌胃當天實驗對照組模型大鼠體重與西藥對照組相比無明顯差異(P>0.05)；與空白對照組、加味補中益氣湯中、高劑量組相比有顯著差異(P<0.01)，與加味補中益氣湯低劑量組相比有

5、明顯差異(P<0.05)，并且加味補中益氣湯中、高劑量組與西藥對照組相比也存在著明顯差異(P<0.05，P<0.01)；實驗對照組模型大鼠脾臟指數(shù)與空白對照組、西藥對照組、加味補中益氣湯中、高劑量組相比有顯著差異(P<0.01)，與加味補中益氣湯低劑量組相比有明顯差異(P<0.05)，并且加味補中益氣湯中劑量組與西藥對照組相比也存在明顯差異(P<0.05)。 2.白細胞和紅細胞計數(shù)：造模結束后第一天加味補中益氣湯低、中、高劑量組

6、、實驗對照組與西藥對照組(鯊肝醇組)模型大鼠白細胞和紅細胞數(shù)均明顯低于空白對照組(P<0.01)。末次灌胃當天實驗對照組大鼠白細胞和紅細胞雖有一定程度的回升但仍處于相對較低水平。白細胞計數(shù)實驗中實驗對照組與其他各組相比仍然存在明顯差異(P<0.05，P<0.01)，且加味補中益氣湯中、高劑量組與西藥對照組相比有明顯的差異(P<0.05)；在紅細胞計數(shù)中，末次灌胃當天實驗對照組與西藥對照組相比無明顯差異(P>0.05)，與空白對照組、加味

7、補中益氣湯低、中、高劑量組相比有明顯差異(P<0.05，P<0.01)，且加味補中益氣湯中、高劑量組與西藥對照組相比有明顯的差異(P<0.05)。 3.骨髓有核細胞計數(shù)及骨髓DNA含量：末次灌胃當天實驗對照組模型大鼠骨髓有核細胞數(shù)與空白對照組、加味補中益氣湯中、高劑量組相比有顯著差異(P<0.01)，與西藥對照組、加味補中益氣湯低劑量組相比有明顯差異(P<0.05)，且加味補中益氣湯中劑量組與西藥對照組相比也存在明顯差異(P<0

8、.05)；實驗對照組模型大鼠的骨髓DNA含量與空白對照組、加味補中益氣湯中、高劑量組相比有顯著差異(P<0.01)，與西藥對照組、加味補中益氣湯低劑量組相比有明顯差異(P<0.05)，且加味補中益氣湯中劑量組與西藥對照組相比也存在明顯差異(P<0.05)。 結論：1.根據(jù)中醫(yī)學理論及現(xiàn)代藥理學研究，加味補中益氣湯對防治因化療后白細胞減少及骨髓抑制的療效確切，可以對抗化療藥物的毒副作用。2.加味補中益氣湯升白作用可能是通過促進骨髓