脂肪肝患者血清肝纖維化指標(biāo)分析.pdf

1、目的:探討脂肪肝患者血清肝纖維化指標(biāo)特點(diǎn)，尋找可能引起脂肪肝肝纖維化改變的相關(guān)因素。 方法: (1)脂肪肝組100例來自太原市經(jīng)上腹部B超診斷為脂肪肝的門診與體檢人群，排除乙肝，丙肝及藥物性肝炎，排除膽囊炎、膽結(jié)石與胰腺疾病。脂肪肝診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)制定的酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正常對(duì)照組40例來自體檢人群。 (2)記錄脂肪肝組和正常對(duì)照組年齡，性別，飲酒史，糖尿病，

2、高血壓病，高血脂病史，測(cè)量血壓，身高，體重，計(jì)算體重指數(shù)(BMI)。 (3)清晨空腹采取肘靜脈血5ml，分離血清，-20℃保存。 (4)采用生物化學(xué)法測(cè)定血清空腹葡萄糖(FPG)，三酰甘油(TG)，總膽固醇(TC)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。放射免疫法(RIA法)測(cè)定透明質(zhì)酸(HA)，層粘連蛋白(LN)，Ⅲ型前膠原(PCⅢ)，Ⅳ型膠原(CIV)，血清甘膽酸(CG)。 (5)計(jì)數(shù)資料的比較采用x<'2>檢驗(yàn)；計(jì)量資料

3、經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)符合正態(tài)分布的用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布用中位數(shù)和四分位數(shù)間距來表示，采用秩和檢驗(yàn)；血清肝纖維化指標(biāo)及其他指標(biāo)之間相關(guān)性采用多元線性回歸分析法的逐步回歸法進(jìn)行分析，所有資料均采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: (1)脂肪肝組和正常對(duì)照組一般情況比較：年齡，性別構(gòu)成比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；酗酒，伴發(fā)肥胖，糖尿病，高脂血癥差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 (

4、2)脂肪肝組和正常對(duì)照組血清生化指標(biāo)和肝纖維化指標(biāo)之間的比較：脂肪肝患者組血清FPG，TG，TC，ALT，HA，LN，PCⅢ，CIV，CG與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 (3)脂肪肝組和正常對(duì)照組血清生化指標(biāo)和肝纖維化指標(biāo)異常率的比較：和正常對(duì)照組比較，血清FPG，TG，TC，ALT，HA，LN，CIV，CG異常率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，PCⅢ異常率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中血清生化學(xué)指標(biāo)異常率最顯著的是CG，其次

5、是TG，F(xiàn)PG，ALT，TC；血清肝纖維化指標(biāo)異常率最顯著的是HA，其次是LN，CIV。 (4)血清肝纖維化指標(biāo)HA與年齡(≥50歲)，酗酒，男性，CG增高，ALT增高，高血壓病有線性回歸關(guān)系：血清肝纖維化指標(biāo)LN與酗酒，肥胖，糖尿病有線性回歸關(guān)系；血清肝纖維化指標(biāo)CIV與高脂血癥，ALT增高有線性回歸關(guān)系；血清肝纖維化指標(biāo)PCⅢ與年齡(≥50歲)，高脂血癥，高血壓病有線性回歸關(guān)系。 結(jié)論:通過對(duì)太原市脂肪肝患者臨床資料