以膳食營養(yǎng)為主的綜合防控措施對兒童肥胖相關(guān)形態(tài)學和血生化指標的影響.pdf

1、目的:
　　 本研究通過在濟南市選取的3所小學進行了1年的膳食干預和“快樂十分鐘”活動的運動干預,通過肥胖相關(guān)形態(tài)學和血生化指標的變化,評價以膳食營養(yǎng)為主的綜合防控措施對兒童肥胖的干預效果。
　　 方法:
　　 在隨機選取的6所學校中,干預校和對照校依據(jù)社區(qū)經(jīng)濟狀況的不同進行匹配,即大、中、小3種規(guī)模的學校各2所,其中1所為干預校,1所為對照校。在選中的小學中,用抽簽隨機法,從各年級(六年制小學為1-5年級,五年

2、制小學為1-4年級)中隨機抽取2個班(每班約30人)。對6所學校選出的學生進行基線數(shù)據(jù)(問卷、體檢、體質(zhì)和血生化等)。收集后,在3所干預校開展為期1年的膳食和身體活動干預措施,對照校不采取任何干預活動。干預1年后再次收集上述數(shù)據(jù)為終線數(shù)據(jù),并整理分析數(shù)據(jù),進行干預效果評價。數(shù)據(jù)采用SPSS16.0進行統(tǒng)計學分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.研究結(jié)果表明,干預組學生的形態(tài)學指標在干預一年之后均有所增長。但與對照組相比,與肥胖

3、有關(guān)的形態(tài)學指標比如體重、腰圍、腰高比等,干預校的增長值小于對照組,其差異均無統(tǒng)計學意義(均P＞0.05)。
　　 2.在采取了1年的干預措施之后,干預組學生的收縮壓和舒張壓均低于對照組學生的血壓值(P值均＜0.05)。干預組學生舒張壓和收縮壓的增長值也均低于對照組,其差別具有統(tǒng)計學意義(均為P＜0.01)。
　　 3.采取干預措施一年之后,小學生的血糖值均增大。干預校男生和女生的血糖值均小于對照校,干預校學生的血糖增長

4、幅度小于對照組,差值均有統(tǒng)計學意義(均為P＜0.05)。
　　 4.血生化指標測定結(jié)果表明干預校男生甘油三酯的增加低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P值均＜0.05)。而總膽固醇和低密度這兩個指標,兩組均有降低,但干預校降低的幅度要大于對照校?？偰懝檀季鶖?shù)的降低沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05),而低密度的降低有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預校男生的高密度膽固醇升高了0.01,對照校的男生降低了0.09。干預校女生甘油三酯的、總膽固

5、醇和低密度增加低于對照組,其中總膽固醇和低密度的差異均有統(tǒng)計學意義(P值均＜0.05)。而高密度,兩組均有所降低,但干預校降低的幅度要大于對照校,具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 5.肥胖率結(jié)果分析顯示采取干預措施一年后,對照校不同性別的學生肥胖檢出率均高于干預校,但差異無統(tǒng)計學意義(P值均＞0.05)。在采取干預措施前,干預校學生肥胖檢出率平均為24.4％,男生為24.7％,女生為22.6％。采取干預措施1年后,干預校學

6、生肥胖檢出率均降低,但差異無統(tǒng)計學意義(P值均＞0.05)。
　　 6.采取膳食和身體活動干預措施一年后,對照校學生總體的高血壓、收縮壓和舒張壓偏高的檢出率均高于干預校,其中收縮壓異常檢出率的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預校學生干預前總體的高血壓和舒張壓偏高的檢出率均高于干預后,差異沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 7.采取干預措施一年后,干預校學生的血脂指標的異常檢出人數(shù)和異常檢出率均小于對照校,其中甘

7、油三酯的差異具有統(tǒng)計學意義,(P＜0.05)。干預校學生總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的異常檢出率均下降。其中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇下降的幅度較大,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 本研究通過在濟南市的3所干預小學進行營養(yǎng)教育和“快樂十分鐘”的活動干預,在3所對照校不采取任何措施。將干預前后進行一系列的體檢、血生化測定和問卷調(diào)查進行分析比較。研究結(jié)果表明:
　　 1

8、.膳食干預和身體活動干預措施可以降低與肥胖相關(guān)的形態(tài)學指標,其中對女生的作用比較明顯。
　　 2.膳食干預和身體活動干預措施可以顯著降低血脂和血糖,使血脂異常檢出率明顯降低。
　　 3.在干預一年之后,干預組學校學生肥胖檢出率和高血壓檢出率要低于對照組。干預組學校的干預后肥胖檢出率和高血壓檢出率較干預前有所下降。
　　 總之,干預措施雖然對各指標的影響程度不一致,但如果長期堅持,應該可以起到很好的控制肥胖的效果。