成人股骨頭缺血壞死中TGF-β1與CTGF的表達(dá)研究.pdf

1、目的: 通過對(duì)股骨頭缺血壞死的組織病理學(xué)觀察以及TGF-β1、CTGF蛋白在缺血壞死股骨頭中的表達(dá)研究，探討TGF-β1、CTGF與股骨頭病理改變之間的相互關(guān)系，從而在分子病理學(xué)上闡述股骨頭壞死的發(fā)病機(jī)理。 方法: 收集行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的臨床病例30例，其中15例為股骨頭壞死作為病理組，另15例均為囊內(nèi)骨折作為對(duì)照組。取股骨頭壞死區(qū)及其周圍區(qū)域骨組織各一塊，對(duì)照組取相應(yīng)部位骨組織。①應(yīng)用蘇木素—伊紅染色技術(shù)光鏡下

2、觀察股骨頭骨組織中股骨頭缺血壞死的基本病理變化。②免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)TGF-β1、CTGF免疫染色表達(dá)規(guī)律。③利用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包做非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。 結(jié)果: (1)組織病理學(xué)觀察①病理組股骨頭骨組織中骨細(xì)胞發(fā)生了壞死、崩解，細(xì)胞核固縮、破裂。骨細(xì)胞所在的骨陷窩變空，環(huán)骨板變得紊亂，部分骨板發(fā)生了溶解，有少量新骨形成。周圍組織充血，有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，出現(xiàn)大量纖維組織增生和肉芽組織增生。②對(duì)照組股骨頭環(huán)骨板呈平行排

3、列，層次多而整齊，骨陷窩位于骨板間或骨板內(nèi)，單個(gè)分散排列，呈橢圓形藍(lán)紫色，其內(nèi)含有骨細(xì)胞。未見骨壞死區(qū)域以及肉芽組織或纖維組織。 (2)免疫組織化學(xué)檢測(cè)股骨頭壞死區(qū)及其周圍區(qū)域均有TGF-β1、CTGF的陽(yáng)性表達(dá)，后者表達(dá)明顯，且陽(yáng)性免疫染色多見于肉芽組織和增生纖維組織內(nèi)，染色定位多在細(xì)胞漿里，也見于細(xì)胞核。TGF-β1、CTGF在壞死區(qū)陽(yáng)性表達(dá)較弱與對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0.05)．TGF-β1、CTGF在壞死區(qū)周圍陽(yáng)性

4、表達(dá)較強(qiáng)與對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0.05)。 (3)TGF-β1、CTGF在壞死區(qū)周圍陽(yáng)性表達(dá)較壞死區(qū)域強(qiáng)，二者比較有顯著性差異(P<0.05)。 結(jié)論: 1、壞死股骨頭內(nèi)的肉芽組織和纖維組織的增生是股骨頭壞死的重要病理變化，在股骨頭壞死的發(fā)生發(fā)展中起有重要作用。 2、TGF-β1與CTGF在股骨頭骨壞死周圍表達(dá)增強(qiáng)，提示局部有良好的修復(fù)能力，與新骨形成以及肉芽與纖維組織大量增生有關(guān)，在股骨頭壞死病