腎臟ADC值與先天性小兒腎積水腎濾過(guò)功能相關(guān)性研究.pdf

1、目的:1、探討用DWI獲得的腎臟表觀擴(kuò)散系數(shù)ADC值與嬰幼兒先天性腎積水分側(cè)腎小球?yàn)V過(guò)功能(GFR)的關(guān)系；
　　 2、探討腎臟ADC值對(duì)評(píng)價(jià)嬰幼兒先天性腎積水單腎功能狀態(tài)的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:
　　 對(duì)30例對(duì)照組健康嬰幼兒行腎臟DWI檢查，最大b值使用500s/mm2、700s/mm2、1000 s/mm2和1500s/mm24種。對(duì)四組間腎實(shí)質(zhì)的DWI圖像質(zhì)量評(píng)分、腎臟信號(hào)強(qiáng)度(SI)、信噪比(SN

2、R)和在ADC圖上測(cè)量的腎臟ADC值進(jìn)行比較(隨機(jī)區(qū)組方差分析)，P＜0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 46例單側(cè)先天性腎積水?huà)胗變和瑫r(shí)行1.5T MR DWI(b=0，700 s/mm2)和99mTc-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像，測(cè)量腎門(mén)平面腎實(shí)質(zhì)的ADC值并獲得腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)，根據(jù)GFR把46個(gè)腎臟分為腎功能不全代償組、腎功能不全失代償組、腎功能衰竭組和尿毒癥組。比較對(duì)照組正常腎臟、梗阻對(duì)側(cè)正常腎臟及四組積水腎臟ADC值的

3、差異有無(wú)顯著性(完全隨機(jī)方差分析)、同時(shí)比較每?jī)山M間ADC值的差異有無(wú)顯著性(LSD法)，并分析腎臟ADC值與分腎GFR的相關(guān)性(Pearsons積差相關(guān)系數(shù))，P＜0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 四組b值下對(duì)照組腎臟DWI圖像質(zhì)量、SI、SNR及ADC值有顯著性差異，b值為700s/mm2時(shí)，正常腎臟ADC值約為1.61±0.05×10-3mm2/s。積水腎臟四組間腎臟ADC值的差異有顯著性，較正常腎

4、ADC值降低，積水腎臟ADC值與GFR之間存在較好的正相關(guān)性(r=0.744)。梗阻對(duì)側(cè)腎臟ADC值較正常腎實(shí)質(zhì)降低，與單腎GFR無(wú)相關(guān)性(r=0.194)。
　　 結(jié)論:
　　 1、本研究顯示嬰幼兒腎臟DWI檢查最優(yōu)b值為700s/mm2，對(duì)照組正常腎實(shí)質(zhì)ADC值為1.61±0.05×10-3mm2/s。
　　 2、本研究提示嬰幼兒先天性腎積水腎臟ADC值較正常腎實(shí)質(zhì)ADC值降低，并與分腎GFR有較好的正相關(guān)性