糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床前期的觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討尚處于臨床前期的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的眼底視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(Retinal nerve fiber layer，RNFL)厚度變化和視網(wǎng)膜血管微循環(huán)異常，試圖發(fā)現(xiàn)更早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變。
　　 方法:以2型糖尿病病史10-15年尚處于糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabeticretinopathy, DR)臨床前期的患者76例為研究對象，進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描（Optical coherence tomography，

2、OCT）和眼底熒光血管造影(fundusfluorescence angiography，F(xiàn)FA)的檢查，以及糖化血紅蛋白(HbAlc)檢測，分析視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL）的厚度變化和視網(wǎng)膜微血管的異常情況。與健康人比較RNFL厚度的不同，并追蹤RNFL明顯變薄者，觀察其9個(gè)月后的眼底變化情況。
　　 結(jié)果:上述患者與健康人相比較，平均RNFL厚度、視盤上1/4象限及視盤下1/4象限均明顯變薄(P＜0.01、P＜0.0

3、1、P＜0.05)，OCT發(fā)現(xiàn)RNFL厚度明顯低于正常者29例，F(xiàn)FA檢查表現(xiàn)有熒光滲漏者21例，OCT的陽性檢出率高于FFA。FFA或OCT檢查陽性者（36例）HbAlc檢測值高于檢查陰性者（45例）(P＜0.05)。21例RNFL厚度明顯變薄者于9個(gè)月后復(fù)查，不僅RNFL厚度進(jìn)一步變薄，而且14例出現(xiàn)了檢眼鏡可視的微血管瘤。
　　 結(jié)論:在DR臨床前期存在著神經(jīng)和微血管兩個(gè)方面的病變，OCT和FFA是兩種有效的檢查手段。與F

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