雌激素受體在DDH髖臼軟骨中的表達(dá).pdf

1、[目的]觀察發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(Developmentaldislocationofthehip,DDH)髖臼軟骨的組織形態(tài)學(xué)改變，測(cè)定DDH髖臼軟骨中雌激素受體(EstrogenReceptor,ER)的表達(dá)，探討ER與DDH的病因?qū)W等關(guān)系。 [方法]收集新鮮DDH髖臼軟骨標(biāo)本35例，正常對(duì)照14例(取自小兒尸檢及解剖教研室小兒尸體)，進(jìn)行：(1)大體觀察；(2)組織形態(tài)學(xué)觀察，標(biāo)本用福爾馬林溶液固定，梯度乙醇脫水，正丁醇透明，

2、浸蠟，石蠟包埋，切片，HE染色，顯微鏡下組織形態(tài)學(xué)觀察；(3)ER的檢測(cè)，標(biāo)本切片前操作同HE染色，采用免疫組織化學(xué)鏈親和素-過氧化物酶法(streptavidin-biotinimmunoperoxidase,SP)，用spssv13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 [結(jié)果](1)大體觀察：DDH組髖臼軟骨形態(tài)學(xué)改變明顯，肉眼下軟骨面的透明度和彈性減低，關(guān)節(jié)表面粗糙。正常組髖臼軟骨面呈半透明狀，有彈性，關(guān)節(jié)表面光滑。(2)組織形態(tài)

3、學(xué)光鏡下觀察：DDH組見軟骨基質(zhì)染色不均勻，嗜染度下降。軟骨基質(zhì)間出現(xiàn)裂隙，并可見纖維化，纖維束與關(guān)節(jié)面呈縱向排列。軟骨細(xì)胞排列不均勻，可見細(xì)胞成簇現(xiàn)象，部分軟骨細(xì)胞數(shù)量明顯減少，有細(xì)胞核固縮現(xiàn)象。軟骨細(xì)胞周圍陷窩增大，呈圓形，部分則陷窩減小或消失；正常組見以軟骨基質(zhì)為主，軟骨基質(zhì)染色均勻，在髖臼軟骨表層有橫向排列纖維束。軟骨細(xì)胞排列均勻，由表及里逐漸減少，呈陷窩狀均勻地散落于基質(zhì)中。髖臼軟骨表層核呈圓形，平行排列，深層梭形，呈柱狀排列

4、。按照Mankin軟骨組織形態(tài)學(xué)改變的組織學(xué)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，DDH組髖臼軟骨輕度變性13例，中度變性16例，重度變性6例。(3)免疫組化染色觀察：ER陽性呈棕黃色，主要在細(xì)胞核中表達(dá)，胞漿中亦可見。DDH組髖臼軟骨中的ER陽性率是45.7％，正常組是7.1％，DDH組遠(yuǎn)高于正常組，利用spssv13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 [結(jié)論]1.DDH組髖臼軟骨組織形態(tài)學(xué)觀察有髖臼軟骨發(fā)育不良和較嚴(yán)重的退變現(xiàn)象；