潰瘍性結(jié)腸炎患者生存質(zhì)量的研究.pdf

1、潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis)是一種相對(duì)少見(jiàn)、慢性、反復(fù)發(fā)作的，累及結(jié)腸或直腸粘膜的炎癥性疾病。本病通常是終生性的，病情可影響患者的情感和社交方面。在我國(guó)，隨著生活水準(zhǔn)的日益提高，近年來(lái)其發(fā)病率也有明顯增高趨勢(shì)，是慢性腹瀉的主要病因之一。當(dāng)前，對(duì)UC患者的治療目標(biāo)除了是控制發(fā)作，維持緩解，更強(qiáng)調(diào)提高患者的生存質(zhì)量<'[1]>。國(guó)外對(duì)UC患者的生存質(zhì)量研究較多，并將其作為評(píng)價(jià)各種治療效果的重要指標(biāo)。由于國(guó)內(nèi)外文化背景

2、、經(jīng)濟(jì)水平和生活方式的差異，國(guó)外研究結(jié)果未必能準(zhǔn)確反映國(guó)內(nèi)UC患者的情況，而且目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎甚至炎癥性腸病患者生存質(zhì)量的研究寥寥可數(shù)，與中醫(yī)相關(guān)的報(bào)道更是缺乏。這在一定程度上影響了醫(yī)務(wù)人員對(duì)該病的全面的認(rèn)識(shí)及制約了中醫(yī)治療對(duì)改善該病患者生存質(zhì)量的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮和推廣。 目的：探討廣州地區(qū)潰瘍性結(jié)腸炎患者的生存質(zhì)量及其相關(guān)影響因素。 方法：采用問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)廣州市3所中醫(yī)醫(yī)院的34名潰瘍性結(jié)腸炎患者的生存質(zhì)量進(jìn)行橫斷

3、面調(diào)查，主要測(cè)量工具包括：簡(jiǎn)體中文版IBDQ，中文版SF-36、自制的一般資料調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容包括UC患者的一般人口學(xué)資料、生活飲食習(xí)慣、疾病相關(guān)指標(biāo)(病情、病期、病程、中醫(yī)證候類型)、生存質(zhì)量，并與30名正常人作比較。并通過(guò)相關(guān)分析和多元回歸分析，進(jìn)一步篩選出影響UC患者生存質(zhì)量的主要因素。 結(jié)果：(1)UC患者的IBDQ得分為164.81±25.33，與我市同類研究結(jié)果相類似。UC患者的SF-36得分為67.27±14.23

4、，顯著低于正常對(duì)照組的SF-36得分84.79±8.20(p<0.01)。(2)30-50歲組UC患者的IBDQ和SF-36總評(píng)分最低(分別為163.71±22.05和63.21±14.79)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；≥ 50歲組的患者在SF-36生理功能維度的評(píng)分最低，且差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。(3)中等教育程度UC患者生存質(zhì)量較初級(jí)及高等教育程度患者低，生理功能及社會(huì)功能方面差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)中型患者的各維度得分顯著低于

5、輕型患者(p<0.01)。重癥患者在腸道癥狀、社會(huì)能力得分和IBDQ總分方面均顯著低于輕型及中型患者(p<0.05)。 (5)活動(dòng)期UC患者在IBDQ總分及各維度得分低于緩解期患者，(p<0.05)，除在SF-36除軀體疼痛方面，其他維度得分顯著低于正常組(p<0.05)；而緩解期患者SF-36均分及與生理、精神健康有關(guān)維度的評(píng)分低于正常組(p<0.01)，與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果不同。(6)多元回歸分析提示，對(duì)生存質(zhì)量影響的因素為：病情和病

6、期。(7)吸煙、喝濃茶、嗜肉食會(huì)降低UC患者的生存質(zhì)量，但影響不明顯；嗜辣組UC患者較不嗜辣組生存質(zhì)量高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(8)實(shí)證UC患者生存質(zhì)量低于虛證組和虛實(shí)夾雜組，在活動(dòng)期尤為顯著。(9)簡(jiǎn)體中文版IBDQ的Cronbach's alpha為0.8071，與中文版SF-36的相關(guān)系數(shù)(Spearman correlation coefficient)為0.657，p<0.001。 結(jié)論：(1)中年(30-50歲)、中