中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的光學(xué)相干斷層掃描.pdf

1、目的：觀察中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(central serouschorioretinopathy，CSC)患者發(fā)病期與恢復(fù)期光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography，OCT)的形態(tài)學(xué)特征，并探討其與視力改變之間的關(guān)系。 方法：經(jīng)臨床診斷為單眼發(fā)病的CSC患者34例，發(fā)病期與恢復(fù)期分別行OCT檢查，觀察其形態(tài)學(xué)特征，對病變圖像進(jìn)行測量和分析。比較其形態(tài)學(xué)改變與視力預(yù)后之間的關(guān)系。 結(jié)

2、果：1．CSC患者發(fā)病期OCT 圖像特征及其與視力的關(guān)系： (1)發(fā)病期OCT表現(xiàn)為累及黃斑中心凹的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的拱形隆起與色素上皮層之間的漿液性弱反射暗區(qū)，神經(jīng)上皮層水腫，黃斑中心凹厚度增加。其中30只眼表現(xiàn)為單純神經(jīng)上皮層脫離，4只眼同時(shí)存在神經(jīng)上皮層脫離和色素上皮層脫離。 (2)OCT圖像特征與視力的關(guān)系：神經(jīng)上皮層脫離寬度為(4055.67±1730.42)lxm；高度為(357.51±159.47)μm；黃

3、斑中心凹厚度為(202.70±31.40)μm。預(yù)后視力為(0.99±0.22)，與CSC神經(jīng)上皮層脫離寬度、高度、黃斑中心凹厚度呈負(fù)相關(guān)(r

4、系：患眼和對側(cè)健眼的黃斑中心凹厚度分別為(136.81±24.66)μm、(155.92±26.74)μm；患眼和對側(cè)健眼視力分別為(0.99±0.22)、(1.20±0.17)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明雙眼的黃斑中心凹厚度與視力均有明顯差異(P<0.05)；患眼的預(yù)后視力與黃斑中心凹的厚度存在明顯的正相關(guān)(Spearman r=0.48，P<0.05)。19只(56％)患眼和32只(94％)健眼中可觀察到外界膜，外界膜存在的患眼視力好于外界膜消

5、失的患眼視力(P<0.05)。20只(59％)患眼和33只(97％)健眼中可觀察到內(nèi)外節(jié)連接，內(nèi)外節(jié)連接存在的患眼視力好于內(nèi)外節(jié)連接消失的患眼視力(P<0.05)。 結(jié)論： 1．OCT能夠客觀定量地描述CSC的形態(tài)學(xué)改變，有效的診斷CSC，并可對其進(jìn)行病程隨訪。 2．CSC患者神經(jīng)上皮脫離范圍、黃斑中心凹厚度、外界膜及內(nèi)外節(jié)連接均可能影響視力的預(yù)后。 3．高分辨率的OCT能在CSC患眼上獲得類似于眼組織病