中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變光凝后的對(duì)比敏感度測(cè)量.pdf

1、目的：觀察急性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(central serous chorioretinopathy,CSC)經(jīng)視網(wǎng)膜激光光凝(laser photocoagulation，LP)治療后的對(duì)比敏感度(contrast sensitivity,CS)特點(diǎn)。
　　方法：回顧性病例對(duì)照研究。臨床確診為急性單眼CSC的20例患者40只眼納入本研究，其中，男性17例34只眼，女性3例6只眼，年齡32～49歲，平均年齡(40.0±4.

2、3)歲，雙眼最佳矯正視力(Best corrected visual acuity，BCVA)≥4.9。選取性別、年齡、BCVA、等效球鏡度數(shù)等相匹配的正常志愿者14例14眼為對(duì)照組。熒光素鈉眼底血管造影上滲漏點(diǎn)位于黃斑中心凹無(wú)血管區(qū)外的患眼接受了LP治療。激光治療后隨訪1～6月，測(cè)量CS、中心視網(wǎng)膜厚度（Central retinal thickness，CRT）。所有患者的CS均由同一有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師用CSV-1000E對(duì)比敏感度測(cè)試儀

3、（美國(guó)VECTOR VISION公司）進(jìn)行測(cè)定。采用兩種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較患眼與對(duì)側(cè)眼的CS，分析CS與CRT的相關(guān)性。對(duì)側(cè)眼與對(duì)照眼的CS、CRT采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。
　　結(jié)果：CSC患者激光治療后第1月隨訪， CS曲線顯示:雙眼視功能都在正常范圍為2人，占10％;患眼視功能低于正常為18人，占90％。患眼的CS與對(duì)側(cè)眼配對(duì)t檢驗(yàn)比較，患眼各空間頻率的CS均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=2.428，6.581，5.084

4、，3461;P1＜0.05);患眼的CRT與對(duì)側(cè)眼比較，明顯降低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=5.784，P1＜0.001)。對(duì)側(cè)眼的CS與對(duì)照眼比較，患者對(duì)側(cè)眼的各空間頻率CS均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t2=3.189，3.613，3.953，5.517;P2＜0.05);對(duì)側(cè)眼的CRT與對(duì)照眼比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t2=-0.394，P2=0.696)?；佳鄣腃S與CRT相關(guān)性分析，在18cpd具有顯著正相關(guān)性(r=0.534，P=0.015

5、)?；颊呒す庵委熀蟮?月隨訪，雙眼CS曲線顯示:雙眼視功能都在正常范圍為7人，占35％;患眼視功能低于正常為13人，占65％。患眼的CS與對(duì)側(cè)眼配對(duì)t檢驗(yàn)比較， CS在3cpd空間頻率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t2=1.831，P2=0.083);CS在6cpd、12cpd、18cpd空間頻率降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t2=2.236，3.359，3.404; P2＜0.05);對(duì)側(cè)眼的CS與對(duì)照眼比較，各空間頻率CS均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t2=

6、3.975，3.731，4.688，3.659; P2＜0.05);患眼的CRT與對(duì)側(cè)眼比較降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t1=6.489，P1＜0.001);對(duì)側(cè)眼的CRT與對(duì)照眼比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t2=-0.310，P2=0.759);患眼的CS與CRT相關(guān)性分析，結(jié)果無(wú)顯著相關(guān)。CSC患者激光治療后患眼與對(duì)側(cè)眼的CS重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果:在空間頻率3cpd雙眼CS不隨時(shí)間的變化而變化(F=0.187，P=0.168)，并且時(shí)間與分組無(wú)交互

7、作用(F=1.907，P=0.175);在6cpd隨時(shí)間的變化而增高(F=5.816，P=0.021);時(shí)間與分組存在交互作用(F=5.896，P=0.02);患眼與對(duì)側(cè)眼的CS在12cpd不隨時(shí)間的變化而變化(F=2.394，P=0.13)，時(shí)間與分組無(wú)交互作用(F=0.886，P=0.352);在18cpd隨時(shí)間的變化而變化(F=9.638，P=0.004)，但時(shí)間與分組卻無(wú)交互作用(F=0.006，P=0.939);患眼與對(duì)側(cè)眼之