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1、隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入開展,國(guó)內(nèi)很多大型醫(yī)院都在進(jìn)行信息系統(tǒng)的升級(jí)建設(shè)。然而多數(shù)系統(tǒng)建成之后,都存在由于系統(tǒng)技術(shù)方案選擇不當(dāng)?shù)脑蚴瓜到y(tǒng)生存時(shí)間過(guò)短的情況,而系統(tǒng)的再建又將加重醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,建設(shè)門診數(shù)字化系統(tǒng)的意義已經(jīng)不僅僅是進(jìn)行信息的簡(jiǎn)單錄入與存儲(chǔ),還要使系統(tǒng)具備優(yōu)秀的靈活擴(kuò)展能力,負(fù)載平衡能力以及動(dòng)態(tài)適應(yīng)能力,以輔助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期,穩(wěn)定和可持續(xù)的發(fā)展。 山東省立醫(yī)院門診系統(tǒng)是大型醫(yī)院門診系統(tǒng)的一個(gè)典型代表。本文以省立
2、醫(yī)院門診系統(tǒng)開發(fā)過(guò)程為背景,分析了目前醫(yī)院門診系統(tǒng)普遍存在的問(wèn)題;并對(duì)系統(tǒng)的技術(shù)方案選擇和技術(shù)難點(diǎn)處理進(jìn)行了詳細(xì)說(shuō)明。 本文的門診系統(tǒng)使用COM+組件技術(shù)實(shí)現(xiàn)三層技術(shù)體系結(jié)構(gòu),使系統(tǒng)具備了良好的擴(kuò)展能力和負(fù)載平衡性能;通過(guò)使用面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)思想和UML(統(tǒng)一建模語(yǔ)言)分析并設(shè)計(jì)出各子系統(tǒng)的用例圖,清晰準(zhǔn)確地定義了系統(tǒng)的功能框架和業(yè)務(wù)順序圖;在數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)方面,先使用E-R圖進(jìn)行了系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的概念設(shè)計(jì),然后描述出各數(shù)據(jù)表之間的邏輯關(guān)
3、系;通過(guò)運(yùn)用電子簽章技術(shù),成功解決了電子處方的信息安全問(wèn)題;自動(dòng)升級(jí)功能實(shí)現(xiàn)了客戶端在無(wú)人工干預(yù)的情況下自動(dòng)更新程序文件的問(wèn)題,增加了系統(tǒng)的易維護(hù)性;磁卡系統(tǒng)的引入則有效解決長(zhǎng)期困擾門診的排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象,大大提高了病人的就診效率;豐富的查詢統(tǒng)計(jì)和報(bào)表打印功能,使系統(tǒng)具備了一定的輔助決策功能;工作流技術(shù)的運(yùn)用讓門診系統(tǒng)業(yè)務(wù)的動(dòng)態(tài)適應(yīng)能力得到極大提高;集成平臺(tái)的運(yùn)用成功解決了門診系統(tǒng)與其它系統(tǒng)之間異構(gòu)數(shù)據(jù)傳輸?shù)碾y題。 全文圍繞系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)中
4、的三個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題展開論述,并給出了以下解決方案: 第一,處方電子化是醫(yī)院信息化的重要部分,因?yàn)樗膶?shí)現(xiàn)不僅關(guān)系到處方的安全性,還涉及業(yè)務(wù)流程的設(shè)計(jì)方式。系統(tǒng)通過(guò)運(yùn)用電子簽章技術(shù),很好的解決了電子處方的安全性這一難題;并通過(guò)處方狀態(tài)變換規(guī)則的定義,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的設(shè)計(jì)與控制; 第二,國(guó)內(nèi)大型醫(yī)院的信息系統(tǒng)的流程設(shè)計(jì)往往是原有業(yè)務(wù)流程的簡(jiǎn)單映射,無(wú)法適應(yīng)系統(tǒng)動(dòng)態(tài)變化。系統(tǒng)利用工作流技術(shù),給出了一種輕量級(jí)的基于關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)的工作流引
5、擎實(shí)現(xiàn)算法,并結(jié)合醫(yī)院的特殊業(yè)務(wù)背景給出了一種基于狀態(tài)的工作流引擎回退補(bǔ)償機(jī)制,極大增加了系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)適應(yīng)能力; 第三,門診系統(tǒng)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一部分,必然要與醫(yī)院其他系統(tǒng)有密切聯(lián)系。不同的系統(tǒng)因數(shù)據(jù)格式和運(yùn)行環(huán)境的不一致,勢(shì)必會(huì)造成系統(tǒng)之間信息傳遞的障礙。系統(tǒng)運(yùn)用集成平臺(tái)的概念,較好地解決了門診系統(tǒng)與外部系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通信問(wèn)題以及外部系統(tǒng)接入難題,有效提升了系統(tǒng)的兼容性以及流程控制能力; 經(jīng)過(guò)測(cè)試,本文系統(tǒng)的系統(tǒng)響應(yīng)速度、
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