動力髁螺釘、鎖定鋼板治療股骨遠(yuǎn)端骨折的臨床比較研究.pdf

1、目的:對比分析動力髁螺釘(Dynamic Condylar Screw,DCS)、鎖定鋼板(Locking Plate,LP)治療股骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。
　　 方法:隨機(jī)選擇2005年2月至2010年4月,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院手術(shù)治療過的股骨遠(yuǎn)端骨折患者41例進(jìn)行回顧性研究,其中DCS固定組18例,LP固定組23例,對比分析兩組患者的年齡、性別、傷情、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后傷口引流量、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、功能評定結(jié)果。術(shù)

2、后1周、1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查X片,以后視骨折愈合情況每隔3-6周X線復(fù)查,直至骨折愈合。隨訪10-16月,平均12月,記錄骨折愈合時(shí)間,對比分析骨折愈合情況及關(guān)節(jié)功能,參照Kolment提出的療效標(biāo)準(zhǔn),評估術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能,運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包,對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　 結(jié)果:1、兩組患者的平均年齡、性別構(gòu)成、骨折分型構(gòu)成比及合并損傷構(gòu)成比的比較,兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p＞0.05,患者一般情況及傷情基本相同,具有可

3、比性。2、DCS組術(shù)中出血量為440.00±86.70ml,LP組為329.57±77.84 ml,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p＜0.05,LP組術(shù)中出血量較DCS組少。兩組患者術(shù)后引流量、住院時(shí)間比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p＞0.05。3、DCS組手術(shù)時(shí)間為167.78±48.12min,LP組為134.22±28.35min,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p＜0.05,DCS組的手術(shù)時(shí)間較LP組長。4、DCS組骨折愈合時(shí)間為26.61±5.78周,L

4、P組為22.78±6.07周,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p＜0.05,LP組治療后骨折愈合時(shí)間較DCS組治療短。5、兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評定比較,DCS組優(yōu)良率為83.33％,LP組為91.30％,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p＜0.05。其中A型骨折均一期愈合,兩組優(yōu)良率均達(dá)100％,C型骨折延遲愈合DCS組2例,而LP組1例,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)未達(dá)優(yōu)良者均為C型骨折。LP組手術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能評定優(yōu)良率高于DCS固定組,差別體現(xiàn)在C型骨折。
　　 結(jié)論