多醫(yī)生多設(shè)備門(mén)診排程優(yōu)化問(wèn)題研究.pdf

1、門(mén)診排程主要是在考慮病人到達(dá)規(guī)律和醫(yī)生診治特征的基礎(chǔ)上縮短病人等待時(shí)間、降低醫(yī)療成本、提高資源利用率。與西方發(fā)達(dá)國(guó)家不同，中國(guó)目前存在預(yù)約機(jī)制不完善、醫(yī)生素質(zhì)不均衡、資源配置不合理等問(wèn)題，這些因素導(dǎo)致國(guó)內(nèi)醫(yī)院具有設(shè)備診斷依賴(lài)度高、病人等待時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療資源利用不充分等特征。基于此，本研究特別考慮多醫(yī)生同時(shí)診斷、多設(shè)備檢查以及病人設(shè)備檢查后回診等過(guò)程，建立普通門(mén)診預(yù)約排程模型，在驗(yàn)證模型有效性的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了三種排程規(guī)則進(jìn)行仿真研究。通過(guò)仿

2、真結(jié)果分析找到了相對(duì)較優(yōu)的預(yù)約病人和隨機(jī)到達(dá)病人比例與預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)。
　　通過(guò)仿真實(shí)驗(yàn)得到的結(jié)果如下：
　?。?）在周日、周一、周二的病人到達(dá)規(guī)律下，最優(yōu)的排程規(guī)則是：當(dāng)病人分為隨機(jī)到達(dá)和提前預(yù)約時(shí)，預(yù)約病人的比例為10％，預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)為35min，且兩種病人隨機(jī)到四個(gè)醫(yī)生處就診，預(yù)約病人具有優(yōu)先權(quán)；在周三、周四、周五、周六的病人到達(dá)規(guī)律下，最優(yōu)的排程規(guī)則是：當(dāng)病人分為隨機(jī)到達(dá)和提前預(yù)約時(shí)，預(yù)約病人的比例為10%，預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)為2

3、0min，且前一小時(shí)只看診隨機(jī)到達(dá)病人，之后兩種病人隨機(jī)去四個(gè)醫(yī)生處看診，預(yù)約病人具有優(yōu)先權(quán)。
　?。?）不同的病人比例和預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)會(huì)影響病人的等待時(shí)間，但是不會(huì)影響醫(yī)生和設(shè)備的利用率，醫(yī)生和設(shè)備的利用率與每天的看診人數(shù)有關(guān)。
　?。?）在看診隨機(jī)到達(dá)病人和預(yù)約病人時(shí)沒(méi)有必要設(shè)置專(zhuān)職醫(yī)生分開(kāi)看診病人，且是否要設(shè)置一定的時(shí)間看診隨機(jī)到達(dá)病人跟病人的到達(dá)規(guī)律來(lái)定。
　　本文的創(chuàng)新點(diǎn)主要有兩點(diǎn)：首先，本文在普通號(hào)診室中設(shè)置了