珍棗膠囊對(duì)老年陰虛火旺型失眠血清褪黑素、5-羥色胺和多導(dǎo)睡眠圖的影響及臨床研究.pdf

1、研究目的:
　　本研究采用隨機(jī)分組、單盲以及平行對(duì)照的方法，通過觀察珍棗膠囊治療老年陰虛火旺型失眠患者的血清褪黑素、5-羥色胺含量的變化以及多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)睡眠結(jié)構(gòu)的改變，評(píng)價(jià)珍棗膠囊治療老年陰虛火旺型失眠患者的臨床療效，探究其改善老年陰虛火旺型失眠患者的作用機(jī)制。
　　研究方法:
　　將100例符合失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)以及陰虛火旺證中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性失眠患者，按照隨機(jī)分組、單盲以及平行對(duì)照的方式，分為治療組和對(duì)照組各50例。

2、治療組患者服用珍棗膠囊（江蘇省中醫(yī)院院內(nèi)制劑），對(duì)照組患者服用舒眠膠囊。治療一個(gè)療程（4周）后，對(duì)兩組患者的臨床療效以及中醫(yī)證候療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過監(jiān)測(cè)治療前后多導(dǎo)睡眠圖的情況，觀察患者總睡眠時(shí)間、睡眠潛伏期時(shí)間、覺醒次數(shù)、非快速眼動(dòng)睡眠各分期時(shí)間以及快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間來分析睡眠結(jié)構(gòu)的改變。另外，檢測(cè)患者治療前后清晨血清褪黑素和5-羥色胺的水平來分析睡眠改善機(jī)理。
　　研究結(jié)果:
　　1.治療組臨床治愈9例，顯效21例，有效13

3、例，無效7例，總有效率為86.0％;對(duì)照組臨床治愈7例，顯效13例，有效16例，無效14例，總有效率為72.0％，兩組患者臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.治療組中醫(yī)癥候療效的總有效率為92.0％，對(duì)照組為76.0％，治療組中醫(yī)癥候療效優(yōu)于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。
　　3.多導(dǎo)睡眠圖方面，兩組患者治療后睡眠潛伏時(shí)間、覺醒次數(shù)、S2期時(shí)間較治療前均有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

4、P＜0.01)，且治療組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）;兩組患者治療后的總睡眠時(shí)間、SWS較治療前均有所增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，但治療組和對(duì)照組治療后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);S1期時(shí)間治療組治療后較治療前縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），對(duì)照組治療前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);兩組患者治療后REM期時(shí)間與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.兩組患者治療后血清褪黑素、5-羥色

5、胺較治療前明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），且治療組較對(duì)照組改善情況明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　研究結(jié)論:
　　1.珍棗膠囊可改善老年陰虛火旺型失眠患者臨床癥狀和體征，臨床療效顯著;
　　2.珍棗膠囊增加了血清5-羥色胺、褪黑素含量，從而改善老年陰虛火旺型失眠患者失眠癥狀，改善睡眠;
　　3.珍棗膠囊可以很好的改善睡眠潛伏期、覺醒次數(shù)、非快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間，增加總睡眠時(shí)間，調(diào)整睡眠結(jié)構(gòu)，