中國2型糖尿病患者知識、態(tài)度、自護(hù)行為和糖尿病足相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討我國2型糖尿病患者(Type2Diabetes Mellitus，T2DM)糖尿病知識、態(tài)度、自護(hù)行為與糖尿病足(Diabetic Foot，DF)的相關(guān)性，為臨床預(yù)防DF提供依據(jù)。
　　方法：
　　采用多中心橫斷面調(diào)查研究，于2010年4月至7月在全國范圍內(nèi)共調(diào)查2型糖尿病患者5959例。調(diào)查內(nèi)容涉及患者的基本資料及實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)，并采用糖尿病態(tài)度量表(DAS-3)、知識問卷(ADKnowl)及自護(hù)行

2、為量表(SDSCA)評價(jià)糖尿病患者對糖尿病的態(tài)度、對糖尿病相關(guān)知識的掌握程度以及自我護(hù)理情況。所有患者根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，分為DF組和非糖尿病足病NDF(No Diabetic Foot)組。對兩組患者的上述指標(biāo)進(jìn)行對比分析，應(yīng)用logistic回歸分析探索DF發(fā)病的相關(guān)因素。
　　結(jié)果：
　　1、DF患者平均年齡高于NDF組(63.3±13.0歲vs59.31±12.51歲，P＜0.001);DF組男性比例高于NDF組

3、(62.6％vs53.8％，P=0.004)。
　　2、DF組與NDF組中，合并周圍血管病變患者分別占42.7％和12.6％(P＜0.001)，周圍神經(jīng)病變比例為61.9％和21.9％(P＜0.001)，糖尿病腎病比例為37.3％和13.9％(P＜0.001)，糖尿病視網(wǎng)膜病變比例為63.0％和30.0％(P＜0.001)。
　　3、在態(tài)度量表各條目得分中，DF組于糖尿病的心理影響均分和2型糖尿病的嚴(yán)重性上得分高于NDF組(

4、3.68±0.50vs3.61±0.46分，P=0.027;3.88±0.54vs3.79±0.53分，P=0.004)。
　　4、在糖尿病知識量表各維度得分率上，DF組和NDF組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的有:飲食(67.1％vs71.9％，P=0.001)、治療(52.9％vs60.6％，P＜0.001)、鍛煉(69.8％vs66.4％，P＜0.001);其中DF組在飲食知識、治療知識上得分率低于NDF組，在鍛煉知識上得分率高于NDF

5、組。
　　5、在自護(hù)行為各條目中，DF組在遵從飲食計(jì)劃頻率(5.46±2.49vs5.79±2.32分，P=0.021)、進(jìn)食大量蔬菜水果頻率(4.31±2.68vs4.87±2.57分，P＜0.001)、食用高脂飲食頻率(3.23±2.29vs3.68±2.32分，P=0.002)、進(jìn)行持續(xù)運(yùn)動頻率(4.43±3.01vs5.72±2.58分，P＜0.001)、進(jìn)行專門運(yùn)動鍛煉頻率(3.71±2.99vs4.65±2.94分，P

6、＜0.001)和足部浸泡頻率(4.56±3.11vs5.02±2.99分，P=0.011)上得分低于NDF組;在檢測血糖頻率(4.42±2.81vs4.01±2.72分，P=0.014)和檢查足部頻率(5.37±2.99vs4.76±3.05分，P=0.001)上得分高于NDF組。
　　6、logistic回歸分析顯示，糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變是DF發(fā)生的危險(xiǎn)因素，而對飲食及治療的知識了解及持

7、續(xù)性運(yùn)動是DF發(fā)生的保護(hù)性因素。
　　結(jié)論：
　　1、糖尿病患者中，男性及高齡是DF發(fā)病的危險(xiǎn)因素;
　　2、合并有糖尿病周圍神經(jīng)病變、血管病變及糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變的患者，并發(fā)DF的風(fēng)險(xiǎn)較高;
　　3、在面對疾病的態(tài)度上，DF患者心理壓力方面得分重于NDF患者，這提示糖尿病患者需端正對疾病的態(tài)度或者需要心理干預(yù)，對糖尿病心理壓力過重的患者更需要加強(qiáng)對DF的預(yù)防;
　　4、DF患者對糖尿病相關(guān)知識水平不如