結(jié)直腸癌膳食及相關(guān)危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究.pdf

1、目的:探討膳食及相關(guān)因素與結(jié)直腸癌發(fā)病之間的關(guān)系,為結(jié)直腸癌的預(yù)防提供依據(jù)。
　　 方法:運(yùn)用病例對(duì)照研究的方法,采用半定量食物頻率表法收集499例的結(jié)直腸癌患者和506例對(duì)照的膳食攝入情況。由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行面對(duì)面問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、生活習(xí)慣、個(gè)人嗜好、個(gè)人疾病史、一家親屬疾病史、食物頻率表等。分析營(yíng)養(yǎng)素、膳食中植酸及膳食纖維的攝入量、飲食習(xí)慣與結(jié)直腸癌發(fā)生的關(guān)聯(lián)性。
　　 結(jié)果:單因素分析顯示,結(jié)直

2、腸癌組與對(duì)照組在被動(dòng)吸煙(0R=9.087、17.001)、飲酒(0R=14.899、21.577)、腸息肉(0R=16.675、29.792)、結(jié)直腸炎(0R=20.631、23.873)、慢性腹瀉(0R=12.869、24.546)、潰瘍性結(jié)腸炎(0R=7.182、5.002)及一級(jí)親屬腫瘤史(0R=18.667、32.964)等方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異,與對(duì)照組在規(guī)律飲食(0R=14.418、2.342)、食物溫度(0R=21.3

3、85、7.432)方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。不同食物食用頻率分析顯示,結(jié)腸癌與對(duì)照組在減肥藥物(t=2.941,P<0.01,0R=2.837)方面存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而直腸癌與減肥藥之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。營(yíng)養(yǎng)素單因素分析顯示,直腸癌只與對(duì)照組在脂肪攝入水平(t=2.655,p<0.05)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;結(jié)腸癌與對(duì)照組在能量、脂肪、維生素E、鈉、硒攝入水平(t值范圍在2.202至2.601之間,p<0.05)之間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,總膳食纖維(

4、0R及95%CI:0.003,0.002-0.008)、不溶性膳食纖維(0R及95%CI:0.002,0.000-0.005)、糧谷纖維(0R及95%CI:0.279,0.173-0.451)、植酸(0R及95%CI:0.617,0.434-0.878)與結(jié)直腸癌發(fā)生之間存在顯著關(guān)聯(lián)性;調(diào)整植酸后,糧谷纖維(OR=0.309)與結(jié)直腸癌的關(guān)聯(lián)性減弱。多因素分析中進(jìn)入結(jié)腸癌回歸模型的有能量(0R=4.373)、硒(0R=0.972)、維生

5、素E(0R=0.941)、糧谷纖維(0R=0.240)、水果纖維(0R=0.221)、不溶性膳食纖維(0R=0.052)及植酸(0R=0.486);進(jìn)入直腸癌回歸模型的有脂肪(0R=1.008)、植酸(0R=0.513)、糧谷纖維(0R=0.914)和不溶性膳食纖維(0R=0.066)。結(jié)腸癌與水果纖維(0R=0.221,95%CI:0.051-0.966)之間存在相關(guān)性,是結(jié)腸癌的保護(hù)因素,與直腸癌之間不存在關(guān)聯(lián)性。
　　 結(jié)